58 歲女性右眼前出現光和黑點，可能是玻璃體混濁、視網膜病變、白內障、眼疲勞、青光眼等原因引起。需要進行詳細檢查以明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 玻璃體混濁：這是一種常見情況，玻璃體中的膠原纖維和透明質酸發生變化，導致混濁物形成。癥狀較輕時，一般無需特殊治療，定期復查即可。如果影響視力明顯，可考慮激光消融術或玻璃體切割術。 2. 視網膜病變：如視網膜脫離、視網膜血管阻塞等。視網膜脫離可能需要手術治療，如鞏膜扣帶術或玻璃體切割術。視網膜血管阻塞則需根據具體情況進行溶栓、改善微循環等治療。 3. 白內障：晶狀體混濁導致。早期可使用吡諾克辛滴眼液等藥物，視力嚴重下降時需進行白內障手術。 4. 眼疲勞：長時間用眼、睡眠不足等可引起。應注意休息，避免長時間看電子設備，可熱敷眼睛緩解。 5. 青光眼：眼壓升高所致。可使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼壓，必要時手術治療。 總之，出現右眼前有光和黑點的癥狀應及時到正規醫院眼科就診，進行詳細的眼部檢查，如視力檢查、眼壓測量、散瞳眼底檢查等，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意用眼衛生，避免過度用眼。

需醫院眼底檢查排除眼底疾病。