高二女生出現幻聽幻覺且伴有緊張感，已用利培酮和帕利哌酮，現考慮換藥。需綜合癥狀、藥物副作用、個體差異、治療效果及安全性等因素來決定。 1. 癥狀：詳細評估幻聽幻覺及緊張的頻率、嚴重程度和對生活學習的影響。 2. 藥物副作用：利培酮可能引起錐體外系反應等，帕利哌酮可能導致體重增加等。阿立哌唑相對副作用較小，但也可能有失眠、焦慮等。 3. 個體差異：不同個體對藥物的反應不同，有的可能對某種藥物更敏感有效。 4. 治療效果：觀察之前用藥的效果，若不理想，需考慮換藥。 5. 安全性：確保所選藥物在長期使用中的安全性，尤其是對青春期女生的生長發育影響。 綜合考慮以上因素，應由專業醫生根據患者的具體情況權衡利弊，決定是否換藥以及選擇哪種藥物更合適。同時，患者及家屬要密切配合醫生治療，關注病情變化。

建議最好采用中藥配合現在服用的西藥一起治療可以達到很好的治療效果，中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用，調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。

你好！目前所訴癥狀應該是符合精神分裂癥的診斷的！不知道現在的癥狀緩解沒有？因為利培酮等藥物可能會造成肥胖等副反應，相對來說青春期的女孩一般用阿立哌唑和齊拉西酮可能要更好些，這2種藥物對身體的影響沒有那么大

精神分裂癥的患者，心理治療是主要的方法，主要從以下幾個方面著手。1.接受現實，樹立信心2．積極配合治療3．調動自己的潛能，積極交往和勞動，培養良好的性格和心理承受能力4．積極調整自己的情緒。若是病情沒有好轉的話，就要去正規醫院的精神科進行檢查，然后對癥治療。

心理分析：你好，按你所提供的癥狀，這可能是精神分裂癥的青春型。建議你不要自己隨便用藥的。心理指導：對于這類疾病的用藥，一定要嚴格遵循精神用藥指南，建議你找正規公立精神專科醫院醫生咨詢用藥方案，一般是逐漸減量、觀察，最后確定完全癥狀消失，才能停藥的。希望我的回答能給你提供幫助