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回答5
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許忠
武警江蘇總隊醫院
一級
神經外科
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短暫性大腦缺血性發作-疾病治療編輯本段針對TCIA發作形式及病因采取不同的處理方法1.偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量腸溶阿司匹林(ASA),50~100mg/d,1次/d;雙嘧達莫(潘生丁)25~50mg/次,3次/d;或噻氯匹定(噻氯吡啶)0.25g1次/d。ASA的應用時間視患者的具體情況而定多數情況下需應用2~5年,如無明顯副作用出現,可延長使用時間,如有致TCIA的危險因素存在時,服用ASA的時間應更長噻氯匹定(噻氯吡啶)服用期間注意藥物的副作用同時應服用防止血管痙攣的藥物,如尼莫地平20~40mg/次,3次/d;或尼莫地平(尼莫同)30mg/次,3次/d也可服用煙酸肌醇酯50~100mg/次,3次/d。2.頻繁發作即在短時間內反復多次發作的應作為神經科的急癥來處理。TCIA發作頻繁者如果得不到有效的控制近期內發生腦梗死的可能性很大,應積極治療,防止腦梗死發生其治療原則是綜合治療和個體化治療:①積極治療危險因素:如高血壓高血脂心臟病糖尿病腦動脈硬化等②抗血小板聚集:可選用雙嘧達莫(潘生丁)、腸溶阿司匹林或噻氯匹定(噻氯吡啶)等。③改善腦微循環:如尼莫地平桂利嗪(腦益嗪)等。④擴血管藥物:如罌粟堿曲克蘆丁(維腦路通)都可選用。如果腦CT掃描有微小腦梗死病灶的應按腦梗死治療。發作時或短暫癥狀發作后做腦CT掃描排除了出血可給予抗凝治療及針對病因治療。近年來,許多人都提出了運用抗凝法治療TCIA的治療方案由于阻抗了血管內的凝血機制,特別是在新藥不斷開發的今天,抗凝法治療TCIA的確有相當的療效,它可以阻斷減緩血管內血栓形成的過程而溶栓藥物又在此基礎上進一步促進了已經形成的小栓子的溶解過程,使血栓形成的基質減少或消失。TCIA發生并且反復發作的重要病因和發病機制之一是微血栓形成,應用標準肝素抗凝治療TCIA及部分缺血性血管病已有50多年歷史并取得確切療效。抗凝治療的具體措施是:
2015-12-24 16:41
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦梗塞目前的藥物治療通過糾正脂肪代謝紊亂,擴張腦血管,改善腦部血液循環來減輕癥狀,如煙酸肌醇脂、腦益嗪,腦復新等。平時注意加強體力和體育鍛煉,注意控制飲食。
2015-12-24 15:41
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,可能屬于運動過度加重的癥狀,一般情況下建議及時看醫生檢查也是很重要,養血清腦顆粒試試。
2015-12-24 11:40
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足面引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關。平時多吃新鮮蔬菜、水果、魚、黑木耳、干紅葡萄酒等,還要做適當活動,如快走、慢跑、散步等,并保持良好的心態和健康用腦。祝您早日康復!
2015-12-24 11:29
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,短暫性腦缺血指某區域腦組織因血液供應不足導致其功能發生短暫的障礙,簡稱TIA常見病因是腦動脈粥樣硬化部分病人可發展為腦梗塞發生TIA的原因頗多諸如高血壓高脂血癥動脈粥樣硬化糖尿病是最主要和最常見的原因而過度用腦情緒激動寒冷勞累則可促其發生一旦確診就積極治療原發病;反復發作者應積極預防,長期服用阿斯匹林(.g,次/d)潘生丁(~mg,次/d)塞氯匹啶(.g,次/d)藻酸雙酯鈉(mg次/d)及活血化瘀中藥頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內動脈內膜切除術頸內動脈內支架成形術等。
2015-12-24 10:59
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