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病情分析:朋友您好:r谷氨酰轉肽酶(r-GT)存在于腎,胰,肝,脾,腸,腦,肺,骨骼肌和心肌等組織中,在肝內主要存在于肝細胞漿和肝內膽管上皮中.r-GT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值.在大多數肝膽疾病中,其活力增升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其它血清酶活性的相對比例不盡相同意見建議:①原發性或轉移性肝癌病人中,該酶多數呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統腫瘤多屬正常.但肝癌r-GT的測定結果與其他肝膽疾病,尤其與黃疽病例重疊甚多,故單項測定r-GT對肝癌并無診斷價值,甲胎蛋白陰性,而AKP,r-GT上升,尤其在無黃疸,轉氨酶正?;騼H輕度升高者,應高度警惕肝癌可能.(2)肝內或肝外膽管梗阻時,r-GT排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清r-GT上升.③急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清r-GT升高.④慢性活動性肝炎時r-GT常常高于正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向.⑤肝硬化時血清r-GT的改變取決于肝內病變有無活動及其病因.在非活動期多屬正常,若伴有炎癥和進行性纖維化,則往往上升.原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期往往有r-GT升高.有人認為肝硬化早期時r-GT升高,嚴重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由于肝細胞r-GT合成能力喪失,從而認為肝硬化患者如果r-GT較高,提示疾病尚處于早期階段.⑥脂肪肝病人Y-GT也常升高,但一般營養性脂肪肝時,血清r-GT活性多數不超過正常值的2倍.生活護理:血清γ-谷氨酰轉肽酶正常值:(1)酶速率法(37℃):男:11~50U/L女:7~30U/L(2)重氨試劑比色法:400U/L(3)對硝基苯胺法:25~40U/L化驗結果意義:(1)特異性升高:(肝膽疾患)①膽汁瘀滯:膽道阻塞,藥物性肝炎,原發性膽汁性肝硬化.②慢性肝疾患:慢性肝炎(活動性>非活動性),酒精性肝炎(酒精性肝炎>非特異反應性肝炎>肝硬化>脂肪肝).③肝硬化(活動性,非代償性>非活動性,代償性).④肝的惡性腫瘤:原發性肝癌,轉移性肝癌.(2)非特異性輕度升高:慢性胰腺炎,急性心肌梗死,糖尿病,胰腺癌等.(3)降低:妊娠或口服避孕藥引起膽汁瘀滯,先天性低γ-GTP血癥,腎功能衰竭等.
2015-12-24 11:21
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朋友您好:r谷氨酰轉肽酶(r-GT)存在于腎,胰,肝,脾,腸,腦,肺,骨骼肌和心肌等組織中,在肝內主要存在于肝細胞漿和肝內膽管上皮中.r-GT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值.在大多數肝膽疾病中,其活力增升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其它血清酶活性的相對比例不盡相同①原發性或轉移性肝癌病人中,該酶多數呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統腫瘤多屬正常.但肝癌r-GT的測定結果與其他肝膽疾病,尤其與黃疽病例重疊甚多,故單項測定r-GT對肝癌并無診斷價值,甲胎蛋白陰性,而AKP,r-GT上升,尤其在無黃疸,轉氨酶正?;騼H輕度升高者,應高度警惕肝癌可能.(2)肝內或肝外膽管梗阻時,r-GT排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清r-GT上升.③急性病毒性肝炎時,壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清r-GT升高.④慢性活動性肝炎時r-GT常常高于正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向.⑤肝硬化時血清r-GT的改變取決于肝內病變有無活動及其病因.在非活動期多屬正常,若伴有炎癥和進行性纖維化,則往往上升.原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期往往有r-GT升高.有人認為肝硬化早期時r-GT升高,嚴重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由于肝細胞r-GT合成能力喪失,從而認為肝硬化患者如果r-GT較高,提示疾病尚處于早期階段.⑥脂肪肝病人Y-GT也常升高,但一般營養性脂肪肝時,血清r-GT活性多數不超過正常值的2倍.血清γ-谷氨酰轉肽酶正常值:(1)酶速率法(37℃):男:11~50U/L女:7~30U/L(2)重氨試劑比色法:400U/L(3)對硝基苯胺法:25~40U/L化驗結果意義:(1)特異性升高:(肝膽疾患)①膽汁瘀滯:膽道阻塞,藥物性肝炎,原發性膽汁性肝硬化.②慢性肝疾患:慢性肝炎(活動性>非活動性),酒精性肝炎(酒精性肝炎>非特異反應性肝炎>肝硬化>脂肪肝).③肝硬化(活動性,非代償性>非活動性,代償性).④肝的惡性腫瘤:原發性肝癌,轉移性肝癌.(2)非特異性輕度升高:慢性胰腺炎,急性心肌梗死,糖尿病,胰腺癌等.(3)降低:妊娠或口服避孕藥引起膽汁瘀滯,先天性低γ-GTP血癥,腎功能衰竭等.
2015-12-24 10:37
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