膽囊壁毛糙伴后壁稍強回聲且有痛感，是否手術及食療效果取決于多種因素，包括息肉大小、癥狀嚴重程度、膽囊功能、患者身體狀況和息肉性質等。 1. 息肉大小：4mm 的稍強回聲，相對較小，如果沒有明顯癥狀，可先觀察。但如果息肉持續增大，超過 1cm，手術的可能性會增加。 2. 癥狀嚴重程度：目前稍感疼痛，如果疼痛逐漸加重，影響生活質量，可能需要手術。 3. 膽囊功能：若膽囊收縮、排泄膽汁功能嚴重受損，即使息肉不大，也可能考慮手術。 4. 患者身體狀況：如果患者有其他嚴重疾病，如心臟病、糖尿病等，手術風險會增加，治療方案需綜合評估。 5. 息肉性質：通過進一步檢查明確息肉性質，若有惡變傾向，應及時手術。 綜上所述，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。食療可能有一定的輔助作用，如清淡飲食、少吃油膩食物，但不能單純依靠食療來消除息肉。建議定期復查超聲，密切觀察病情變化，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

你好；這種情況一般不需手術治療。沒有食療的方法。需定期復查如果有明顯的生長應該手術切除。