煤氣中毒后右胳膊上臂感染需要綜合考慮多個(gè)方面，包括感染原因、感染程度、患者身體狀況、治療方法和預(yù)防措施等。 1. 感染原因：可能是細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入導(dǎo)致，也可能與受傷后傷口處理不當(dāng)、患者免疫力低下有關(guān)。 2. 感染程度評(píng)估：通過(guò)觀察傷口紅腫、發(fā)熱、疼痛、滲出物等癥狀，以及進(jìn)行血常規(guī)等檢查，判斷感染的輕重程度。 3. 患者身體狀況：了解患者是否有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，這會(huì)影響感染的治療和恢復(fù)。 4. 治療方法：輕度感染可局部使用碘伏消毒，涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏；較嚴(yán)重的感染需要口服或靜脈輸注抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。如果形成膿腫，可能需要切開(kāi)引流。 5. 預(yù)防措施：保持傷口清潔干燥，避免沾水和污染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力；按時(shí)換藥，遵醫(yī)囑用藥。 總之，煤氣中毒后右胳膊上臂感染需要及時(shí)就醫(yī)，明確感染原因和程度，采取針對(duì)性的治療措施，并注意預(yù)防感染加重和復(fù)發(fā)。

一氧化碳中毒,亦稱煤氣中毒.一氧化碳是無(wú)色,無(wú)臭,無(wú)味的氣體,故易于忽略而致中毒.常見(jiàn)于家庭居室通風(fēng)差的情況下,煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒.二,臨床表現(xiàn)1,輕度中毒pp患者可出現(xiàn)頭痛,頭暈,失眠,視物模糊,耳鳴,惡心,嘔吐,全身乏力,心動(dòng)過(guò)速,短暫昏厥.血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%.2,中度中毒pp除上述癥狀加重外,口唇,指甲,皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維,但不能行動(dòng)）.癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡,昏迷.血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%.經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥.3,重度中毒患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài).初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥.4,后遺癥pp中,重度中毒病人有神經(jīng)衰弱,震顫麻痹,偏癱,偏盲,失語(yǔ),吞咽困難,智力障礙,中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直.部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病.指導(dǎo)意見(jiàn)：診斷要點(diǎn)1,中毒史pp有發(fā)生中毒的環(huán)境和條件.2,中毒發(fā)現(xiàn).3,實(shí)驗(yàn)室檢查pp測(cè)定血液碳氧血紅蛋白（HbCO）陽(yáng)性.四,治療決策與常規(guī)處方1,改善組織缺氧,保護(hù)重要器官（1）立即將患者移至通風(fēng),空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢.必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開(kāi).冬季應(yīng)注意保暖.（2）吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解.有條件者行高壓氧治療,效果最佳.鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min.（3）保護(hù)心腦等重要器官：可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注（用前做皮膚試驗(yàn)）,或?qū)⑷紫佘?0mg,輔酶I（輔酶A）50U,普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注.（4）有腦血管痙攣,震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射.2,防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注,或并用利尿劑及地塞米松.腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h.3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等.重癥缺氧,深昏迷24h以上者可行氣管切開(kāi),呼吸停止者立即人工呼吸,必要時(shí)氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器.4,糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療.5,對(duì)癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥,地西泮（安定）鎮(zhèn)靜.震顫性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg,3/d.癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針,按摩療法.6,預(yù)防感染對(duì)長(zhǎng)期昏迷者給抗生素治療.7,其他治療如高壓氧療法,放血療法等.五,綜合醫(yī)囑1,加強(qiáng)預(yù)防一氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳,對(duì)取暖用的煤爐要裝好煙囪,并保持煙囪結(jié)構(gòu)嚴(yán)密和通風(fēng)良好,防止漏煙,倒煙.2,認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程,煤氣發(fā)生爐和管道要經(jīng)常檢修以防漏氣,產(chǎn)生一氧化碳的工作場(chǎng)地必須有良好的通風(fēng)設(shè)備,并須加強(qiáng)對(duì)空氣中一氧化碳的監(jiān)測(cè).3,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),進(jìn)入高濃度一氧化碳的環(huán)境工作時(shí),要戴好特制的一氧化碳防毒面具,兩人同時(shí)工作,以便監(jiān)護(hù)和互助.