包皮套扎手術四天后套環后面包皮發黑、陣痛且感覺不適，可能是正常術后反應、局部淤血、感染、包扎過緊、缺血壞死等原因造成。 1. 正常術后反應：術后短時間內創口周圍組織會有一定的炎癥和水腫，可能引起疼痛和顏色改變，通常會逐漸減輕。 2. 局部淤血：手術中血管損傷導致血液淤積，表現為局部發黑，一般可慢慢吸收。 3. 感染：若術后未做好清潔護理，易引發感染，導致疼痛和異常顏色，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 包扎過緊：包扎壓力過大影響血液循環，造成局部缺血，引發疼痛和顏色異常，需及時調整包扎。 5. 缺血壞死：嚴重情況下，可能出現缺血壞死，這是較為危險的情況，需要立即就醫處理。 總之，包皮套扎術后出現這種情況應引起重視，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，以便明確原因，采取相應的治療措施。

包皮術后局部缺血引起發黑疼痛，可以局部清潔消毒，應用左氧氟沙星等消炎藥物