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            血小板不穩定伴白細胞變化及關節痛是何病,咋治

            類風濕關節炎

            我的血小板在75X10^9/L目前正在服用美卓樂(甲潑尼龍片).雷公藤多苷前年白細胞只有2.5X10^9/L血小板正常當時做了骨髓細胞檢驗診斷意見:骨髓增生明顯活躍紅系增生呈缺鐵表現粒系增生左移巨系增生伴輕度成熟障礙.現在白細胞正常反而血小板下降目前血小板不穩定有時87X10^9/L有時50X10^9/L50X10^9/L是最低的一次.如停服美卓樂會下降停藥后血小板59X10^9/L。白細胞又下降到2.5X10^9/L.現在全身關節有痛,抗ssA與ANA是弱陽性。免疫球蛋白G,A,M,抗“O”,類風濕因子,血沉多正常。請問:這是什么病,如何治療,應服什么藥.謝謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              您目前的情況較為復雜,可能是免疫性疾病、骨髓造血異常、藥物副作用等多種因素所致。需要綜合考慮癥狀、檢查結果和既往病史等。 1. 免疫性疾病:抗 ssA 與 ANA 弱陽性,可能提示存在自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。這些疾病會攻擊自身細胞,影響造血功能,導致血小板和白細胞異常。 2. 骨髓造血異常:骨髓細胞檢驗顯示骨髓增生明顯活躍、紅系增生呈缺鐵表現、粒系增生左移、巨系增生伴輕度成熟障礙,提示骨髓造血存在一定問題。 3. 藥物副作用:服用的美卓樂(甲潑尼龍片)和雷公藤多苷可能影響造血系統,導致血小板和白細胞波動。 4. 感染因素:某些病毒或細菌感染可能影響血液系統,導致血小板和白細胞不穩定。 5. 營養缺乏:如鐵、維生素 B12 等營養素缺乏,也可能影響造血。 鑒于您的病情較為復雜,建議到正規醫院的血液科進一步完善檢查,明確診斷,并在醫生的指導下調整治療方案。治療可能包括調整藥物、補充營養、針對病因治療等。常用藥物有環孢素、達那唑、利可君等,但具體用藥需遵醫囑。

              2025-02-18 19:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:感謝您對我們的信任!根據您的描述還是比較簡單,分析有一定的局限性。像您這種情況只能對證治療,沒有完整的治療方案。您最好還是不要著急,具體治療您最好聽臨床醫生的意見,如果有什么不明白的地方您可以咨詢我們專家熱線詳細為您解答。

              2015-12-25 00:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好:根據你的描述還是不能輕易給您說服用什么藥物,因為不是很了解你的病情,沒有了解你的病情就讓你服用什么藥物,這是不負責任的,建議你最好咨詢我們專家熱線詳細為您解答和治療上一些幫助。祝您早日康復!

              2015-12-24 11:49
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            什么是類風濕關節炎?   類風濕關節炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現類風濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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            王濟華 / 主任醫師

            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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