子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。其發生與激素水平、遺傳、干細胞功能失調等有關。對于 B 超顯示有小肌瘤且回音不好的情況，是否用藥需綜合多方面因素考慮，如肌瘤大小、位置、癥狀、患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤大小：若肌瘤較小，無明顯癥狀，通常定期復查即可。 2.肌瘤位置：若肌瘤靠近子宮內膜，可能影響月經，用藥的可能性較大。 3.癥狀表現：若引起月經過多、下腹疼痛等，一般會考慮用藥。 4.患者年齡：年輕患者有生育需求，治療會更積極，可能用藥。 5.生育需求：有備孕計劃的患者，為避免肌瘤影響受孕，醫生會權衡是否用藥。 6.肌瘤生長速度：生長迅速的肌瘤，用藥干預的概率較高。 總之，對于 B 超發現的小肌瘤且回音不好，不能單純依據這一點決定是否用藥，需要綜合多種因素，由醫生評估后給出合適的建議。患者應前往正規醫院就診，遵循醫生的指導。

你好：　　子宮肌瘤的治療需要根據患者年齡、癥狀、有無生育要求、肌瘤大小及生長速度來綜合考慮。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，如果在沒有惡變的情況下，一般會保留子宮，對于較大的肌瘤進行摘除。具體您適合哪一種治療方式，需要您到醫院詳細檢查以后，醫生根據您的實際情況決定。如果您確實癥狀較重、肌瘤較大、有月經量多、貧血等情況，并已經生育，沒有生育要求等，也可以根據您的情況選擇子宮全切術進行治療。你現在如果是采用中藥保守治療，那么你可以先治療看效果怎樣，如果不行，你可以來我們醫院，我看到你的具體情況后給你制定適合你的治療方案。

您好，如果肌瘤沒有病變，也沒有引起不舒服的情況，可以選擇不治療，定期復查觀察。