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            結(jié)石在腎與尿道連接處應(yīng)如何處理及預(yù)防?

            結(jié)石病

            結(jié)石在腎與尿道連接處,如何治療?有什么好的技術(shù)嗎?我不知道怎么會得這種病,在以后要注意些什么問題呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)石在腎與尿道連接處的治療及預(yù)防,需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素。常見的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等。預(yù)防方面要注意飲食、飲水、運(yùn)動、定期檢查等。 1. 治療方法: 藥物治療:如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出;排石顆粒可通淋排石;枸櫞酸鉀能堿化尿液,防止結(jié)石形成。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 體外沖擊波碎石:適用于較小的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石擊碎后排出。 輸尿管鏡碎石取石:對于較大或藥物治療無效的結(jié)石,可通過輸尿管鏡直接碎石并取出。 2. 預(yù)防措施: 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 增加飲水:每天飲水 2000 毫升以上,促進(jìn)尿液排泄。 適度運(yùn)動:如跳繩、跑步等,有助于結(jié)石排出。 定期檢查:每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 控制體重:肥胖會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),保持合理體重。 總之,結(jié)石在腎與尿道連接處應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在日常生活中做好預(yù)防工作,以減少結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

              2025-02-20 04:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好.你所描述的情況可以采用體外沖擊波碎石,效果應(yīng)該很好,體外碎石的適應(yīng)癥就是結(jié)石直徑大于0.5cm小于2.0cm,沒有出血性疾病,腎功能正常,結(jié)石與周圍組織無粘連的患者.碎石后給與消炎,利尿,止血等處理,并多喝水多運(yùn)動再加上口服中藥排石,應(yīng)該沒問題的.愿隨訪!

              2015-12-24 23:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              保守治療--溶石,排石療法  結(jié)石按成分可分為三類:  1.含鈣結(jié)石;  2.感染性結(jié)石;  3.尿酸結(jié)石.目前腎結(jié)石的真正原因仍不甚確定,從宏觀上來講,結(jié)石是人體異常礦化的一種表現(xiàn),但與遺傳,年齡,性別,季節(jié),職業(yè)及生活形態(tài)有關(guān).我國南部地區(qū)為腎結(jié)石發(fā)病率較高的地區(qū),如廣東省,海南省為世界上腎結(jié)石的高發(fā)地區(qū).  用藥物溶解結(jié)石是理想的療法,但實(shí)驗(yàn)證明僅尿酸結(jié)石,胱氨酸結(jié)石可在不同的堿性溶液中變得疏松或部分溶解.目前的溶石治療也僅對這兩種結(jié)石有效,同時(shí)應(yīng)注意對化學(xué)藥物溶石的監(jiān)護(hù),溶石一周后如無效,則應(yīng)放棄溶石療法,改用其他療法.  排石療法是患者比較容易接受的一種方法,一般認(rèn)為腎結(jié)石直徑小于0.6厘米,其自排率為70%左右.如果配合解痙,止痛藥物或選用中藥排石藥物,可促進(jìn)輸尿管的蠕動,多數(shù)能自行排出,不需碎石或手術(shù)治療.  體外沖擊波碎石療法  大于0.6厘米的腎結(jié)石自排幾率比較低,應(yīng)盡快治療,此時(shí)可采取體外沖擊波療法.體外沖擊波碎石的發(fā)明是20世紀(jì)80年代泌尿外科發(fā)展史上的一個(gè)重要成就,它最早是由德國的一家公司發(fā)明的.在此之前,絕大多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石采取傳統(tǒng)的手術(shù)取石方法治療.隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,體外沖擊波碎石機(jī)不斷改進(jìn),臨床治療水平也不斷提高,目前95%以上的尿路結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石或加用輔助內(nèi)腔鏡技術(shù)治療.這些治療大大減輕了患者的痛苦和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn).  現(xiàn)在體外沖擊波碎石可以粉碎腎結(jié)石,各個(gè)部位的輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石.隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展和醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,其適應(yīng)癥也在不斷擴(kuò)大.  直徑小于2.5厘米的結(jié)石,是體外沖擊波碎石的理想治療對象.而較大的直徑超過3厘米的腎內(nèi)結(jié)石或鹿角狀結(jié)石等復(fù)雜型結(jié)石,有時(shí)需要合并采用其他的治療方法.  應(yīng)注意的是體外沖擊波碎石療法雖然有比較好的療效,但不應(yīng)過分追求.如果體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥選擇不當(dāng),不但會增加患者不必要的痛苦,還可能損害腎功能,甚至造成腎萎縮.此外,若碎石不成功,也增加了進(jìn)一步手術(shù)治療的難度,甚至產(chǎn)生不可挽回的后果.  美國鈥激光輸尿管無創(chuàng)碎石術(shù)  不開刀碎結(jié)石:鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖,在膀胱鏡和輸尿管鏡的指引下,鈥激光經(jīng)尿道,沿著尿路直接找到結(jié)石,將其擊碎.不論結(jié)石藏在何處,激光光束都可一路“追蹤”到,直接作用于結(jié)石.鈥激光發(fā)出的兩種不同波長的脈沖,可瞬間在結(jié)石表面發(fā)生等離子效應(yīng),結(jié)石即刻崩解.  因?yàn)殁€激光碎石技術(shù)不需要開刀,患者身體不會留下任何傷口,所以對患者沒有損傷,碎石后一身輕松,無任何不適.  安全無痛:有些患者擔(dān)心鈥激光會不會對內(nèi)臟造成傷害.其實(shí)鈥激光是非灼熱性的,且只對結(jié)石有效,結(jié)石周圍的軟組織根本不會吸收鈥激光,也不會損傷輸尿管組織,會大大減少患者碎石后的并發(fā)癥.  實(shí)踐證明,鈥激光束對局部黏膜組織作兩千次的沖擊,也不會留下任何損傷的痕跡,而且碎石過程中,患者還可親眼目睹顯示器上的結(jié)石“灰飛煙滅”的過程.難怪大家都稱鈥激光“只碎結(jié)石不傷身”.  碎石與排石同步進(jìn)行,恢復(fù)迅速:許多接受過傳統(tǒng)碎石術(shù)的患者都曾有過一段漫長而痛苦的排石過程,他們必須靠服中藥,大量飲水,多活動來促使結(jié)石排出.即使如此,被打碎的結(jié)石能不能排出還是未知數(shù).  鈥激光碎石讓患者遠(yuǎn)離了排石之苦.因?yàn)榻Y(jié)石已被鈥激光發(fā)出的光束完全擊為粉末,所以被擊碎的結(jié)石可自行排出體外.由于沒有創(chuàng)口,石頭又能輕松排出體外,所以患者恢復(fù)很快,隨治隨走,無需住院.

              2015-12-24 21:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療,但對于腎結(jié)石直徑超過1cm者,非手術(shù)治療則較難排出.②合并嚴(yán)重梗阻,嚴(yán)重感染危及腎實(shí)質(zhì);尿路感染與梗阻互為因果,結(jié)石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結(jié)石.上述情況均應(yīng)盡早手術(shù)取出結(jié)石,糾正梗阻,控制感染,有手術(shù)指征而延緩手術(shù),術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高,甚至失去腎功能.手術(shù)適應(yīng)癥還包括急性梗阻性無尿或少尿,無功能的膿腎,結(jié)石引起的癌變等情況我建議你做沖擊波碎石最佳祝你早日康復(fù)

              2015-12-24 14:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您這個(gè)位置一般0.5cm以下均可自行排出或采用多飲水配合跳躍運(yùn)動可自行排出,您的結(jié)石確定是0.5×0.8mm嗎?如果確實(shí)單位是毫米計(jì),很小,可自行排出.您存在酸脹感并且卡在腎盂部位,估計(jì)應(yīng)該是厘米單位,超過0.5cm后自行排出困難,您可以嘗試上述方法,若不能排出,建議您咨詢泌尿外科醫(yī)生,有必要是進(jìn)一步化驗(yàn)明確結(jié)石成分(超聲波結(jié)石成分有要求,有些結(jié)石比較堅(jiān)硬,不易碎),可選擇超聲波碎石,然后通過尿液排出.

              2015-12-24 11:19
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            李景瑞

            李景瑞 / 主任醫(yī)師

            擅長:乳腺癌的早期診斷,乳腺良惡性腫瘤的外科治療,乳腺癌的保乳手術(shù),乳腺良性結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療。胃癌、結(jié)直腸癌甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊膽管癌、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石、腹股溝疝和各種急腹癥等的診斷與治療。1994年在我省率先開創(chuàng)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),先后幫助我省數(shù)十家醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù),對我省腹腔鏡技術(shù)的普及做出了卓越貢獻(xiàn)。多年來,致力于普外科臨床一線工作,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)治療乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌,微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、保膽取石處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號
            徐昶

            徐昶 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腹腔鏡膽囊切除術(shù)、保膽取石、甲狀腺切除術(shù)、闌尾切除、腹股溝疝修補(bǔ)、胃袖狀切除、微創(chuàng)大隱靜脈曲張、前列腺氣化電切等手術(shù)操作。

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            吳新珍

            吳新珍 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長:運(yùn)用治療靜脈曲張、脈管炎、靜脈炎、老爛腿,動脈硬化閉塞癥等周圍血管疾病,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),善于解決周圍血管病的疑難病癥,靈活運(yùn)用中醫(yī)理論、準(zhǔn)確辨證論治,取祖國醫(yī)學(xué)的精華診療理論,更準(zhǔn)確快速定位診斷病情

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