77 歲老人患有肝硬化，出現消化道靜脈曲張，尤其是胃底食管有四處曲張，情況較為復雜。需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況、治療風險、并發癥預防以及后續護理等。 1. 病情嚴重程度：通過內鏡檢查等評估曲張程度和出血風險。輕度曲張可先觀察，重度則需積極治療。 2. 患者身體狀況：考慮老人的年齡、基礎疾病、心肺功能等，以確定能否耐受治療。 3. 治療風險：如內鏡下治療可能導致穿孔、感染等，手術治療創傷大，需權衡利弊。 4. 并發癥預防：預防出血、腹水、肝性腦病等并發癥，定期復查相關指標。 5. 后續護理：包括飲食調整，避免粗糙堅硬食物；保持情緒穩定，避免勞累。 總之，對于 77 歲肝硬化伴消化道多處曲張的患者，治療方案需個體化，綜合多方面因素，以最大程度保障患者的健康和安全。

你好患者需要進行合理膳食、戒煙酒、避免服用對肝損害的藥物與食物、適當的鍛煉等，對肝細胞的修復與再生是很有幫助的，否則飲食與生活的不加注意極易加重肝臟的損傷，加速病情的發展，因此，早期肝硬化患者在積極治療的同時要注意養成良好的飲食生活習慣，對疾病的治療及預后都是很關鍵的環節。

你好，肝硬化一般的都是有肝炎引起的和發展過來的，肝炎和肝硬化，肝癌是疾病的三個步驟，在肝硬化的時候就會出現循環阻力的增加，導致腹水，導致靜脈曲張，甚至破裂出血。你好，一般的治療就是保護肝臟，注意轉氨酶的升高，防止血管的破裂，注意降低腹內壓，利水藥物。