下巴骨折三個多月，貼膏藥治療后說話不清楚，可能是骨折愈合不良、神經損傷、肌肉功能障礙、心理因素、康復訓練不足等原因導致的。 1.骨折愈合不良：如果骨折斷端對位對線不佳，影響了下頜關節的正常結構和功能，就可能導致說話不清。需要通過 X 線、CT 等檢查評估骨折愈合情況，必要時可能需要手術重新復位固定。 2.神經損傷：下巴部位的神經受到損傷，會影響肌肉的控制和協調，從而導致說話不清。可進行神經電生理檢查明確，治療上使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.肌肉功能障礙：長時間的固定或損傷可能導致下巴周圍肌肉力量減弱或協調性變差。通過康復訓練，如肌肉力量訓練、協調性訓練等可以改善。 4.心理因素：患者因骨折產生心理壓力或焦慮，也可能影響說話的流暢性。需要進行心理疏導，幫助患者樹立信心。 5.康復訓練不足：如果康復訓練的方法不正確或強度不夠，也會影響恢復效果。應在專業康復師的指導下進行有針對性的訓練。 總之，下巴骨折后說話不清楚需要綜合考慮多種因素，并采取相應的治療和康復措施。患者應及時到正規醫院就診，明確原因，制定個體化的治療方案。