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            多種治療后月經仍異常該如何應對

            女性不孕

            有朋友介紹去長沙湘雅醫院治療此類疑難雜癥,但不知是否真的有效........已去過很多個醫院,做過不少手術,吃過不少中藥......但至今仍是一無所獲,真的有點絕望了??!做過腹腔鏡,宮腔鏡,通水,吃過調經的中藥,調經促孕丸,打過一個月的人體胎盤組織液,現在是弄得月經越來越少,來了跟沒來沒什么差別,少得可憐,還不準時,每個月都會提前2-7天不等,現在不知該吃什么藥來治療這些煩人的病了.......有誰來解救一下我們這些在水深火熱中煎熬的人呀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              月經異常可能由多種原因引起,如內分泌失調、子宮疾病、精神因素、藥物影響、營養不良等。需要綜合分析,明確病因,采取針對性治療。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌異常,可能導致月經紊亂??赏ㄟ^激素六項檢查明確,治療上可能使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。 2.子宮疾?。鹤訉m內膜炎、子宮肌瘤等子宮病變會影響月經。通過 B 超等檢查診斷,治療方法因病而異,可能包括藥物治療如甲硝唑片,或手術治療。 3.精神因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導致月經失調。需調整心態,必要時進行心理疏導。 4.藥物影響:某些藥物可能影響月經,如避孕藥。一般停藥后可逐漸恢復,若持續異常,需就醫調整治療方案。 5.營養不良:身體缺乏某些營養物質,如蛋白質、維生素等,也會影響月經。需均衡飲食,補充營養。 月經異常需要引起重視,及時就醫,進行相關檢查,明確病因后在醫生指導下進行規范治療。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于月經恢復正常。

              2025-02-18 23:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:您這種情況可以采用國際最先進的輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡三鏡聯合技術直接作用于病變部位疏通生殖通道,這項技術無痛苦、恢復快、受孕率高。建議您到??漆t院對癥治療。祝你健康!

              2015-12-25 03:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              如果不避孕半年-1年,仍然不孕應該檢查,禁欲3-5天,查精液常規。月經3-5天用電化學發光法查內分泌;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

              2015-12-25 01:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              不孕原因有很多啊。有排卵障礙,輸卵管不通或阻塞,子宮畸形,子宮內膜下肌瘤,子宮內膜炎,內膜結核,內膜息肉,宮腔粘連,宮頸黏液異常,宮頸炎癥,陰道發育異常,外陰陰道炎癥,外陰陰道瘢痕等等都是女性不孕的因素。也有男方不育的因素,男女雙方因素,等等。女方不孕的話,建議你去醫院做:卵巢功能檢查,輸卵管通暢試驗,宮腔鏡檢查,腹腔鏡檢查,性交后試驗,宮頸黏液和精液相合試驗。只有檢查完才能夠知道你是什么原因的不孕,然后才能夠決定采用什么治療方法啊。

              2015-12-24 11:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              未采取避孕措施正常同居兩年而未妊娠者,可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發不孕及繼發不孕,即婚后從未受孕者稱原發不孕,曾有過生育或流產且兩年未再孕者稱繼發不孕。不孕癥又可分為絕對不孕及相對不孕,絕對不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,無法矯治而不能受孕者。相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕,產生暫時不孕。女性不孕癥的原因很多,一類為不能排卵的不孕癥,一類為不能懷孕的不育癥,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。根據統計,女性不孕約占60%,以輸卵管及卵巢因素引起的不孕癥占多數,本病的治療,針對導致不孕癥的原因進行治療。病因受孕先決條件:1.正常精子或卵子。2.精子能順利通過陰道、子宮、到達輸卵管,在此與卵子結合后,能順利到達宮腔。3.內分泌機能正常,精子能順利通過宮頸進入宮腔,子宮內膜正常,便于受精卵著床。臨床表現1.病史:注意婚齡,月經及性生活情況,以往有無盆腔感染或盆腔手術史。2.體檢:注意體型、第二性征發育,甲狀腺有無增大,乳房有否泌乳等。3.婦科檢查:注意內外生殖器官有無發育不良,畸形、炎癥及腫塊。診斷依據1.生育年齡婦女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者為原發不孕;曾經懷孕而近2年未再懷孕者,稱繼發不孕。2.在系統檢查女方前,應先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000萬/ml,畸形超過20%以及60%以上的精子在約2小時后不活動者,不孕原因可能在男方)。3.經前子宮內膜活檢,基礎體溫測定,陰道脫落細胞涂片及宮頸粘液檢查等,以檢測有無排卵,并除外子宮內膜結核。4.輸卵管通氣、通液不通暢,碘油造影可顯示輸卵管病變及阻塞部位。鑒別診斷  1.男方檢查(注意有無慢性病史如結核、腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常,正常精液量2-6毫升,pH7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘,精子數每毫升6千萬以上,活動數60%以上,異常精子不超過15-20%,精子數如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。2.女方檢查除詳細詢問病史,全身檢查外,應用以下檢查。(1)婦科檢查了解內外生殖器的發育,有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。(2)白帶檢查陰道的酸堿度及有關炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌、淋菌及衣原體等檢查。(3)輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術。(4)卵巢功能檢查A.基礎體溫測定,連續測量三個月,了解排卵的規律及黃體功能情況。B.宮頸粘液結晶檢查,排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現典型羊齒狀結晶,羊齒狀結晶逐漸減少或消失,因此根據月經周期中宮頸粘液結晶的變化,有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。C.陰道細胞學檢查,涂片測定激素水平月經干凈后開始,隔日一次,直至下次月經來潮。D.子宮內膜病理檢查,了解有無排卵及黃體功能。E.內分泌測定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者,可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥,雌激素,孕激素,催產素等。3.性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體,分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子,如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。治療原則1.一般治療,2.病因治療,3.輔助生育技術。一、一般處理如有全身性疾病及慢性感染病灶,應積極治療。于排卵前后性交,子宮后位者,性交時抬高臀部,避免情緒變化。二、婦科情況處理。1.治療器質性病變,如積極治療炎癥,宮口狹窄,陰道橫隔,處女膜肥厚五曲中瘤等。2.調整卵巢功能。(1)促排卵,可用氯芪酚胺,三苯氧胺,絨毛膜促性腺激素,人類更年期促注腺激素(HMG)。如甲狀腺功能低可用甲狀腺素,可促進全身及內分泌系統的代謝。(2)促進或補充黃體功能,于月經周期第15天開始每日肌肉注射HCG1000單位或使用黃體酮。(3)改善宮頸粘液,于月經周期第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,可使宮頸粘液變稀,利于精子通過。3.輸卵管堵塞(1)輸卵管注藥,當輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質酸酶溶于生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經干內后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續2-3周期,無效者腹腔鏡檢查。(2)輸卵管成形術,輸卵管炎經保守治療后無效者,可根據子宮輸卵管碘油造影結果,根據阻塞不同部位,作輸卵管成形術,分四種:輸卵管粘連分離術,造口術,阻塞部分切除端與端吻合術,輸卵管宮角植人術等。

              2015-12-24 10:28
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