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            高血壓性腦出血患者血壓波動如何控制

            2004年6月25日右基底節出血,發病時血壓100-180。治愈無后遺癥。2010年2月13日18:30再發病,發病血壓100-180,入院后檢查左基底節出血并少量滲透腦室,經腦部64排CT造影檢查無血管畸形和血管瘤。經治療3月3日出院,出院后無明顯功能障礙,3月8日下床活動。3月4日開始服用“得高寧”,早晚各一片,3月3日到3月14日期間,血壓在90-150之間波動,大部分時間90-140,少部分時間80-130。3月14日16:40有心煩感覺,測量血壓100-160,含服“開博通”一片,17:06降至90-140。3月15日:早7:00血壓90-130,12:20血壓80-120,15:00血壓90-150,23:00血壓90-150。3月16日:6:25血壓80-130,12:00血壓80-120,14:50血壓90-150,19:30血壓80-120。3月17日:7:30血壓90-140,9:30血壓88-130,12:20血壓90-140,20:00血壓80-120。3月18日:6:30血壓88-140,12:00血壓90-140,16:10感心煩測量血壓100-160,當即含服“開博通”一片,16:18血壓90-140。據上血壓,經詢問當地治療醫院管床醫生如何用藥,其建議加服“開博通”早晚各一片。當晚開始在服用“得高寧”一片的基礎上加服“開博通”一片。從此照服。19:20血壓75-115。3月19日:7:20血壓90-140,9:50血壓70-110,14:00血壓80-130,20:30血壓80-120。3月20日:7:00血壓80-130,10:15血壓70-115,14:13血壓90-140。19:20散步回家時感覺累,測量血壓100-160,休息到19:45血壓90-130。3月21日:6:00血壓90-134,7:00血壓90-138,8:40血壓80-130。14:30血壓90-150,19:45血壓90-130。3月22日:7:30血壓80-124,12:15血壓80-138,20:00血壓90-140。3月23日:7:30血壓95-150,11:00血壓80-110,14:30血壓90-130,19:40血壓90-130。3月24日:7:30血壓88-138,10:00血壓80-130,21:40血壓84-124。3月25日:7:00血壓90-140,12:20血壓88-140,20:00散步回家后血壓100-160,肚子有氣脹感。高血壓性腦出血

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              高血壓性腦出血患者血壓波動的控制較為復雜,涉及多種因素,包括合理用藥、生活方式調整、定期監測、情緒管理、避免誘因等。 1.合理用藥:可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。遵循個體化原則,根據患者血壓情況、基礎疾病等調整用藥方案。同時注意藥物的不良反應,如硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅等。 2.生活方式調整:低鹽低脂飲食,控制體重,適量運動,戒煙限酒,保證充足睡眠。 3.定期監測:每天定時測量血壓,記錄血壓變化,為調整治療方案提供依據。 4.情緒管理:保持心情舒暢,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,以防血壓波動。 5.避免誘因:如劇烈運動、突然改變體位、寒冷刺激、用力排便等。 總之,高血壓性腦出血患者控制血壓波動需要綜合管理,患者應嚴格遵循醫囑,積極配合治療,以降低再次發病的風險。

              2025-02-18 14:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血壓有波動,但基本都在正常范圍,只要沒有特別癥狀,你還是正常服藥,不心過于緊張,有波動并無影響。而且還存在測量的誤差問題。)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情恢復

              2015-12-25 02:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,利血平的降壓效果不好,長時間用也會產生耐藥性,建議用波依定降壓,這個是緩釋片,不易引起血壓波動,期間飲食要求嚴格限制脂肪和糖類食物,富于膽固醇的食物是:動物脂肪、蛋黃、河蝦、蟹肉、動物內臟、乳脂等,多以清淡食物為主,另外要定期復診,祝好!

              2015-12-24 18:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              血壓波動大說明你的血壓很高注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K剑瑢p輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用

              2015-12-24 18:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好!血壓有波動,但基本都在正常范圍,只要沒有特別癥狀,你還是正常服藥,不心過于緊張,有波動并無影響。而且還存在測量的誤差問題。病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復,祝你健康!

              2015-12-24 08:35
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