急性肺栓塞
我爺爺今年83歲了。那天走路摔了下,回家后感覺不呼吸不行就送醫院,還算送的及時搶救過來了,現在就是化驗結果出來了,好像是肺氧分子:47正常值是《80--120》現在主治大夫說:以后就離不了氧氣了,還說得用什么電擊治療《還說這種治療方法也只能把很少數人治好》,請專家大夫給我看看,這種病還有什么好的治療方法啊好心的大夫幫幫我啊
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態.常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞,脂肪滴,氣泡,靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷.由于肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞. 國外肺栓塞的發病率很高,美國每年發病率約60萬,三分之一死亡,占死因第三位.也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療的增加,發病率呈減少趨勢.我國尚無確切的流行病學資料,但阜外醫院報告的900余例心肺血管疾病尸檢資料中,肺段以上大血栓堵塞者達100例(11%),占風心病尸檢的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,說明心肺血管疾病也常并發肺栓塞.除吸氧,止痛,糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外,特異性方法包括抗凝,溶栓和手術治療. 一 內科治療 (一)一般治療:本病發病急需作急救處理應保持病人絕對臥床休息吸氧 (二)抗凝療法 1 肝素 2 維生素K拮抗劑 (三)纖維蛋白溶解劑:即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環是一安全的治療方法 二 外科治療 (一)肺栓子切除術 (二)腔靜脈阻斷術:主要預防栓塞的復發以至危及肺血管 除吸氧止痛糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外特異性方法包括抗凝溶栓和手術治療其處理程序 抗凝治療和溶栓治療方法參見“心肌梗塞”.下腔靜脈阻斷術適用于抗凝治療有致命性出血危險及反復栓塞者,可結扎或置以特制的夾子或濾過器等方法.肺血栓切除死亡率很高,僅限于溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續的患者.
2015-12-25 01:10
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回答4
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任學華 醫師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛生室
一級
內科
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您好,肺栓塞可見呼吸增快、紫紺、肺部濕羅音或哮鳴音,肺血管雜音,胸膜摩擦音或胸腔積液體征,治療除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外,特異性方法包括抗凝、溶栓和手術治療。
2015-12-24 20:16
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,其發病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死,但長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視,尤其基層醫院經常漏診,誤診. 急性肺栓塞誘發因素特征: 絕大數APE患者都有病誘因,如下肢或盆腔靜脈血栓形成,長期臥床或不活動,慢性心肺疾病,手術,創傷,惡性腫瘤,妊娠及口服避孕藥等,在詢問病史時要特別注意.抗凝治療 (1)肝素:首劑50~75mg加生理鹽水20~40ml,靜注,維持血凝時間(試管法)為正常對照者的2~3倍(20~35min),以后每4~6h給50mg;也可200mg加5%葡萄糖液靜滴,維持24h.以上劑量用8~10d后減量到停藥,或改口服抗凝藥. (2)口服抗凝藥:華法令鈉開始10~15mg/d,3~5d,待凝血酶原時間適度延長(活動度約15%~25%)時,調整用量并維持12周,維持量2~15mg/d. (3)溶血栓療法:鏈激酶25萬~50萬U溶于5%~10%葡萄糖液或生理鹽水100ml中,30min靜脈滴完,以后每小時10萬U,維持24h,與肝素并用療效更好.也可用尿激酶20萬U靜滴,以后每小時20萬U,維持8~12h.有出血性疾病,嚴重高血壓,糖尿病視網膜病變,消化道潰瘍,近期做過大手術以及過敏性素質者,禁用溶血栓療法.
2015-12-24 19:08
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,其發病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死,但長期以來急性肺栓塞由于對該病的防治缺乏足夠的重視,尤其基層醫院經常漏診,誤診.急性肺栓塞誘發因素特征:絕大數患者都有病誘因,如下肢或盆腔靜脈血栓形成,長期臥床或不活動,慢性心肺疾病,手術,創傷,惡性腫瘤,妊娠及口服避孕藥等,在詢問病史時要特別注意.疾病病因;注意有無長期臥床,房顫,長期心衰,細菌性心內膜炎,胸腔大手術,腎周圍充氣造影,人工氣腹,脛,股骨及骨盆等骨折,癌腫,真性紅細胞增多癥,血小板增多癥,口服避孕藥,糖尿病,白塞病等病吏及發病誘因.本病急性期非常危險,建議溶栓治療或手術治療,歡迎你的咨詢,祝您早日康復
2015-12-24 17:15
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肺栓塞是相當嚴重的疾病,尤其是老年人發生的話危險性非常大,目前還并沒有什么太特效的方法可以保證治愈的,這需要根據具體的病情進行處理。糾正缺氧,及時作溶栓等治療。
2015-12-24 15:46
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