23 歲女孩車禍重傷頭部致遷延性昏迷如何治
我女兒才23歲,正值青春花樣時期,可憐的孩子在一個星期前從學校坐大巴回家路上,不幸出了車禍,大巴從5米高的橋上翻下,女兒重傷頭部,至今為醒,醫生說是遷延性昏迷,家人以淚洗臉,尋求醫治方法,該如何治療是好?求求各位專家了···
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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遷延性昏迷是一種嚴重的腦損傷狀態,治療方法包括藥物治療、神經刺激、高壓氧治療、康復訓練、營養支持等。 1.藥物治療:使用神經保護藥物,如依達拉奉、神經節苷脂、胞磷膽堿等,促進神經細胞修復。 2.神經刺激:如正中神經電刺激、脊髓電刺激等,有助于喚醒昏迷患者。 3.高壓氧治療:增加血氧含量,改善腦組織缺氧狀態。 4.康復訓練:包括物理治療、作業治療、言語治療等,預防肌肉萎縮和關節僵硬。 5.營養支持:保證患者攝入足夠的營養,維持身體機能。 總之,對于遷延性昏迷患者的治療需要綜合多種方法,且治療過程可能漫長,家屬要有耐心和信心,積極配合醫生的治療方案。
2025-02-18 19:52
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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遷延性昏迷應該如何治療? (一)治療 1.遷延性昏迷的預防預防最為關鍵因為一旦遷延性昏迷發生目前尚無特異的有效治療方法 2.加強病人監護病人應住重癥監護病房嚴密監測顱內壓和血氣值勿使顱內壓超過4kPa(30mmHg)維持血PaO2在9.3kPa(70mmHg)以上PaC02在3.3~4.6kPa(25~35mmHg)之間保持呼吸道通暢必要時應給予氣管切開過度換氣降溫及巴比妥治療以保護腦細胞等等頭高15°位臥床2h翻身1次預防褥瘡發生保持各關節的功能位置并定時活動以防關節攣縮和足下垂應有計劃地安排推拿按摩針灸及理療及時對癥處理高熱躁動癲癇尿潴留加強對其他系統并發癥的防治給予病人足夠的能量與營養支持為維持營養狀況除口服和鼻飼飲食之外尚需給予靜脈營養乳化脂肪氨基酸水解蛋白維生素微量元素血漿人血白蛋白球蛋白等甚至不定期輸血如果還不能達到基本營養要求可行胃造瘺進食認真作好各項護理工作因為這類病人的死亡幾乎均為其他系統并發癥所致 3.促神經細胞功能恢復藥物或因子屬內源性的有神經節甘酯三磷腺苷(ATP)輔酶A(CoA)細胞色素C谷氨酸r-氨酪酸維生素B6胞磷膽堿等均對腦組織代謝有重要作用給予其中一種藥物即能在腦內轉化成其他分子故可任意選用給藥方法是:每天用三磷腺苷20mg+輔酶A50U+胰島素4U溶于葡萄糖液中滴注;細胞色素C15~30mg/d滴注;r-氨酪酸1~4g/d滴注;維生素B650~100mg/d滴注;胞磷膽堿(胞二磷膽堿)250~500mg/d滴注另一類藥物系外源性具有促進神經元氧化還原的代謝作用常用的有:甲氯芬酯(氯酯醒)1~2g/d溶于10%葡萄糖液中滴注;氨乙異硫脲(克腦迷)1g/d滴注;吡拉西坦(腦復康)8~10g/d滴注;阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)1~2片/d口服;吡硫醇(腦復新)0.1~0.2g3次/d口服;尼莫地平20~40mg3次/d口服;腦蛋白水解物(腦活素)10~30ml/d滴注;吡拉西坦0.1~0.2g3次/d口服;桂利嗪(腦益嗪)5mg3次/d飯后口服;七葉皂甙鈉5~10mg/d滴注此外還有人應用抗抑郁藥丙米嗪(丙咪嗪)或抗震顫藥左旋多巴也有一定功效應注意上述藥物的療效差異較大需慎重選擇使用近年來的實驗和臨床應用結果表明非特異性阿片受體拮抗藥——納洛酮對促進顱腦創傷昏迷病人意識恢復有良好作用常用劑量:急性期8~16mg/d恢復期4~8mg/d 4.改善腦血液供應和提高氧含量高壓氧治療對病人的促醒及功能改善具有一定療效紫外線輻射和充氧血液輸入頸動脈含氧血或人造氟碳血注入頸動脈周圍封閉等治療也有效果 (二)預后 此類患者并不是完全不能恢復意識據國內個別報道植物狀態1~2年甚至長達12年后仍有恢復的病例因此對昏迷在3個月以上的遷延性昏迷的患者仍需精心護理和積極治療其中可有一些病人獲得意識恢復
2015-12-24 21:25
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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"您好,可以跟我說詳情情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。癲癇病因:癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突出發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇治療:你好:癲癇病人禁止食用含糖多的食物和刺激性食物,應避免食用誘發癲癇的食物,如:羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。集沖癲癇治療儀能有效抑制癲癇,直到徹底治愈。你也可以試下,希望可以幫到你,祝患者早日康復!建議:飲食以清淡、易消化的食物為主,多食蔬菜水果。飲食要有規律,每餐按時進食,避免饑餓和暴飲暴食。養成良好的生活習慣,按時休息,保證充足睡眠很重要。"
2015-12-24 11:32
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