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            父親因類風(fēng)濕用激素致股骨頭壞死怎辦

            關(guān)節(jié)炎

            我的爸爸患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一直使用激素治療,已經(jīng)有好幾年了,最近半年爸爸經(jīng)常在活動之后覺得雙髖關(guān)節(jié)的位置有點疼,以為的累的,后來越來越嚴(yán)重,不走路的時候都會疼,就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是激素性股骨頭壞死

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖國文 主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              骨科

              你好!由于人們大量運用激素,而導(dǎo)致激素性股骨頭壞死原因的發(fā)生率也在逐年增高。在各種導(dǎo)致股骨頭壞死原因中,激素性股骨頭壞死的發(fā)生率是逐漸攀升,1993年發(fā)生率為59.21%,1994年的發(fā)生率為62.30%,1995年的發(fā)生率為63.15%,1996年的發(fā)生率為63.89%,2000年的發(fā)生率則已突破了65%。顯然,濫用激素已經(jīng)成為股骨頭壞死原因發(fā)生的頭號殺手,并且激素性股骨頭壞死已經(jīng)成為了一種普遍且難治的疾病。所以在日常生活中,大家要慎重對待激素的運用。如果有經(jīng)常使用激素或正在使用激素的患者,應(yīng)該及早到正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行檢查,以此排除股骨頭壞死的發(fā)生。如確定是股骨頭壞死應(yīng)及時進(jìn)行治療,做到早發(fā)現(xiàn)早治療才是最重要的。

              2016-07-21 14:49
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              激素性股骨頭壞死是由于長期使用激素導(dǎo)致股骨頭血運障礙、骨細(xì)胞死亡等引起的。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,同時要注意生活方式的調(diào)整。常見的保守治療藥物有仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。 1.疾病原理:長期使用激素會使脂肪代謝紊亂,增加血液黏稠度,影響股骨頭的血液供應(yīng),導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血缺氧而壞死。 2.保守治療: 藥物治療:仙靈骨葆膠囊能滋補肝腎、活血通絡(luò);阿侖膦酸鈉片可抑制骨吸收;硫酸氨基葡萄糖膠囊能營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。 物理治療:如沖擊波治療、磁療等,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。 限制負(fù)重:借助拐杖等減輕股骨頭壓力。 3.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行股骨頭置換術(shù)等手術(shù)。 4.生活調(diào)整:避免劇烈運動,戒煙戒酒,控制體重。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。 激素性股骨頭壞死需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。

              2025-02-20 02:49
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,激素性股骨頭壞死就是因為長時間使用激素而引起的一種股骨頭壞死。激素在體內(nèi)長期蓄積造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微細(xì)血管阻塞,缺血,骨質(zhì)合成減少,鈣吸收障礙,骨質(zhì)疏松及微細(xì)骨折的積累,最后導(dǎo)致激素性股骨頭壞死。

              2015-12-24 17:26
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              應(yīng)用激素后,使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時,使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞缺血而壞死。可以采取保守治療,從股骨頭壞死的病理“血堵”出發(fā),副作用小,康復(fù)快,費用低。

              2015-12-24 16:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳國兵 主治醫(yī)師

              天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院

              其他

              骨科

              股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。為什么會造成激素性股骨頭壞死?股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,若治療不及時,還可導(dǎo)致終身殘疾。為什么會造成激素性股骨頭壞死:隨著激素類藥物在臨床的廣泛應(yīng)用,合并激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過總發(fā)病率的57%。股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān),也與每個人各體差異和敏感性有關(guān)。長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當(dāng)強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發(fā)生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關(guān)系:關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者,再大量應(yīng)用激素,其股骨頭壞死發(fā)病率會更高。應(yīng)用激素后,使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時,使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞缺血而壞死。激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發(fā)熱不退而應(yīng)用了大量激素,短則1周,長至數(shù)月或數(shù)年,后會出現(xiàn)膝部或髖部隱痛,并進(jìn)行性加重漸跛行,伴有髖關(guān)節(jié)功能不同程度的受限,經(jīng)X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。因該病早期癥狀不典型易造成誤診,常見的誤診原因:早期膝關(guān)節(jié)疼痛誤診為關(guān)節(jié)炎;髖及下肢痛誤診為腰椎間盤突出癥,早期發(fā)病誤診為髖關(guān)節(jié)結(jié)核等,應(yīng)引起注意。故對于有上述癥狀體征者,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,以便及時治療。上面介紹了為什么會造成激素性股骨頭壞死,股骨頭壞死加強營養(yǎng)、多補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)、飲食宜清談有味、容易消化、多喝魚湯、肉湯等,多食瘦肉、魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。

              2015-12-24 12:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              激素性股骨頭壞死就是因為長時間使用激素而引起的一種股骨頭壞死。建議患者及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院診治,同時在生活起居方面,要做到不讓患者負(fù)重,只要站立就要使用雙拐,不能搬重物。平時要鼓勵患者樹立信心,保證患者的良好心態(tài)和足夠的睡眠。

              2015-12-24 10:02
            就醫(yī)問藥

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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