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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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NTM性角膜炎的治療原則為:局部治療與全身治療相結合藥物治療與手術治療相結合,急性期禁用激素。對于早期NTM性角膜炎,首選1%~2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液每30~60分鐘1次,連續使用48h之后酌情減量;對于中、重度患者可同時給予結膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星對角結膜上皮有明顯的毒性作用,且易產生耐藥菌株,故最近有學者提出局部使用新的大環內酯類藥物如克拉霉素(ClarithromycinCAM)羅紅霉素(RoxithromycinRTM)或阿奇霉素(Azithromycin,ATM)來作為治療的首選藥物。對于重度患者應同時口服克拉霉素片或阿奇霉素片,均為500mg/次健康搜索,2次/d氟喹諾酮類抗生素對NTM有較強的抗菌活性,以新一代氟喹諾酮類中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好,其滴眼液濃度為0.3%,且對角膜的毒性較氨基糖苷類抗生素低。對于藥物治療無效病情繼續發展的患者應考慮手術治療,手術包括角膜病灶清除術、板層角膜移植術或穿透性角膜移植術術后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情復發。預后:手術治療后聯合局部抗菌治療可防止復發,并有效保存有用視力。預防:防止角膜外傷健康搜索,并對長期局部的激素應用有所防范。
2015-12-24 20:30
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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NTM性角膜炎的治療原則為:局部治療與全身治療相結合,藥物治療與手術治療相結合,急性期禁用激素。
2015-12-24 05:00
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