46 歲女患者膽結(jié)石 2.4 厘米能否保膽取石
患者女,46歲,2年前檢查有膽結(jié)石。今年9月B超超出結(jié)石有2.4厘米。我想保膽取石,,
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽結(jié)石是常見的膽道疾病,對(duì)于 46 歲女性患者,膽結(jié)石已達(dá) 2.4 厘米,能否保膽取石需要綜合多方面因素考慮,如結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)等。 1. 結(jié)石情況:結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等都會(huì)影響治療方案。2.4 厘米的結(jié)石較大,可能存在嵌頓、梗阻等風(fēng)險(xiǎn)。 2. 膽囊功能:膽囊收縮、排泄膽汁的功能是否正常至關(guān)重要。若膽囊功能嚴(yán)重受損,保膽取石可能效果不佳。 3. 患者身體狀況:患者有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,會(huì)影響手術(shù)的耐受性和安全性。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):保膽取石手術(shù)可能存在出血、感染、膽漏等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù):包括飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改變對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的影響。 綜上所述,46 歲女性患者膽結(jié)石 2.4 厘米能否保膽取石,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素,權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-02-18 23:09
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,可以在濰坊友誼醫(yī)院進(jìn)行非手術(shù)方法治療膽結(jié)石,先進(jìn)行體外碎石,再排石,治療過程中病人是沒有任何痛苦的,結(jié)石的排凈率在98%,真正實(shí)現(xiàn)了綠色療法,保留膽囊的理想效果.
2015-12-25 03:28
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結(jié)石的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是目前最常用也是最通用的方法,是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,又美觀;2.開腹膽囊切除:這是以前沒有腹腔鏡手術(shù)以及腹腔鏡技術(shù)尚不成熟階段的主流,現(xiàn)在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無法用腹腔鏡完成,這時(shí)需要中轉(zhuǎn)開腹行膽囊切除;3.保膽取石:保膽取石一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率極高,因此,對(duì)保膽取石需保持慎重態(tài)度,建議您不要走后悔路。
2015-12-24 21:00
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回答2
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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以前有保膽取石的術(shù)式,后因?yàn)閺?fù)發(fā)率高,逐漸淘汰了.現(xiàn)在又有說法,膽囊在沒有喪失功能的情況下主張保,于是又有許多醫(yī)院做保膽取石.但術(shù)后復(fù)發(fā)的問題還是存在,有些學(xué)者在積累病例,想以后摸索出一個(gè)規(guī)律,到底什么樣的膽囊可以保,什么樣的要復(fù)發(fā),應(yīng)該切.有志者可以貢獻(xiàn)一個(gè)病例.
2015-12-24 15:09
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽結(jié)石病人在萬不得以的情況下一般不要手術(shù),最好采用非手術(shù)治療的方法治療膽結(jié)石.原因在于其一,手術(shù)對(duì)病人身體傷害大.其二,手術(shù)之后往往因?yàn)閯?chuàng)口結(jié)石還要生長,很多的病人開了刀之后要不斷地忍受開第2刀,第3刀.其三,膽囊切除往往引發(fā)許多并發(fā)癥,如術(shù)后綜合癥等等.有資料反映切除膽囊會(huì)增加患腸癌的危險(xiǎn),有人統(tǒng)計(jì)切除膽囊患腸癌的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有切除膽囊的人.手術(shù)往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因?yàn)槭中g(shù)后悔終身.目前溶石的藥物主要有鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸,甲硝唑有資料介紹也有一定溶石效果,消炎利膽片對(duì)控制癥狀效果還是很好的,但是長期使用我們觀察往往結(jié)石會(huì)更多.我們?cè)谒拇ㄅ手ê驮颇侠ッ髟O(shè)有門診,對(duì)中藥排結(jié)石有一定的研究,特別是對(duì)經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)后殘余結(jié)石和再生結(jié)石均有很好效果,如果你時(shí)間許可,歡迎前來治療.
2015-12-24 08:26
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