血壓不穩定并伴有頭暈目眩和想吐的癥狀，可能是由精神心理因素、不良生活習慣、服用某些藥物、疾病影響、測量誤差等導致的。 1. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，會引起神經功能紊亂，影響血壓調節。要學會放松，通過運動、聽音樂等方式緩解。 2. 不良生活習慣：經常熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、高鹽高脂飲食等，都可能影響血壓。應保持規律作息，均衡飲食，戒煙限酒。 3. 服用某些藥物：如激素類藥物、避孕藥等，可能導致血壓波動。必要時在醫生指導下調整用藥。 4. 疾病影響：比如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等內分泌疾病，或者心腦血管疾病，需要進一步檢查確診，針對性治療。 5. 測量誤差：測量方法不正確、血壓計不準確等。應掌握正確的測量方法，定期校準血壓計。 總之，血壓波動伴不適癥狀需要引起重視，建議及時就醫，進行全面檢查，明確原因，并在醫生指導下采取合適的治療措施。同時，要保持健康的生活方式，有助于穩定血壓。

你好，患者為老年性單純性收縮期高血壓，發病原因為動脈硬化引起的，心臟收縮期，血流對管壁的沖擊力量加大，血管沒有擴張力，高壓很高，心臟舒張期，血流回心臟，血管沒有收縮力，不能維持一定的壓力，故低壓會很低。建議服用一些長效降壓藥，配合腸溶阿司匹林，通心絡等改善血管彈性，活血化瘀治療。

壓差正常值約為40mmHg，壓差大于60mmHg稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓差。根據您有多年的高血壓病史以及多發腦梗，考慮引起壓差過大的原因是動脈粥樣硬化。患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低。這也是老年性高血壓的特點之一。對于這種治療主要是對因治療，即主要是需要改善高血壓及動脈粥樣硬化情況。根據您的所述服用苯磺酸苯磺酸左旋氨氯地平后收縮壓降低不明顯，反而舒張壓降低。您可以試下血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI類，到藥店可購買），它比較符合老年高血壓病人，尤其是針對單純收縮期高血壓。當然，合理的飲食結構，良好的生活習慣，適量的體育鍛煉，對老年人的健康也是非常必要的，這也是任何高血壓病人都不可缺少的基礎治療。