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            嬰兒黃疸怎么辦?

            乙肝

            天孩子23天,面部發黃,尤其是眼周圍和鼻子周圍,不過有時候看著黃有時候又不黃,去醫院檢查說是黃疸讓住院輸液和做藍光治療,下面是孩子的檢查結果,后來我在網上查了下有一種說法是母親在懷孕期間吃過多涼食物孩子出生后容易出現黃疸,我妻子在懷孕期間老是吃冰激凌等在冰箱里凍的東西,是不是孩子的黃疸和這個有關啊?請大夫看下,謝謝!代號 檢查項目 結果 提示參考價值TBIL 總膽紅素 49.4 ↑ 5-20.1DBIL 直接膽紅素 16.3 ↑ 0-6.84IBIL 間接膽紅素 33.2 ↑ 0-15ALT 谷丙轉氨酶 4.4 0-40AST 谷草轉氨酶 36.5 0-40ALT/AST 谷丙/谷草 0.1 0-1TP 總蛋白 49.3 ↓60-83ALB 白蛋白 34.2 ↓ 35-50CLB 球蛋白 15.1 ↓ 20-40A/G 白/球比值 2.3 1.5-2.5CGT 谷氨酸轉肽酶 89.1 ↑ 0-54ALP 堿性磷酸酶 310.4 ↑ 0-110NB 乙肝表面抗原 陰性(-)

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李冬梅 副主任醫師

              牡丹江市中醫醫院

              三級甲等

              兒科

              患者你好,根據孩子的化驗數值來看屬于病理性黃疸。需要去醫院進行治療,照藍光和對癥治療。多給孩子喂水和葡萄糖水。寶寶需要去醫院照藍光,因為檢查的數值高出正常不少。平時多給孩子喝水葡萄糖水。醫生詢問:孩子的精神狀況怎樣,哭鬧嗎,吃奶怎樣。祝健康。

              2018-11-22 17:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。

              2015-12-24 22:38
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。Ⅰ)肝臟酶誘導劑:尼可剎米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者聯合應用)。方案(Ⅱ)腎上腺皮質激素:強的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,靜脈點滴,有感染者慎用。方案(Ⅲ)血清白蛋白或血漿療法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次,1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時,本療法應在換血前2-4小時進行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規每日連續應用,使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加,導致心臟負荷過重發生心衰。方案(Ⅳ)高結合膽紅素排出劑應用(利膽藥物):當新生兒溶血病進行光療后有血清結合膽紅素增高時,可用茵梔黃注射液10ml加10%葡萄糖20ml靜脈滴注,I日1次,10天為1療程。或用膽酸鈉50mg/次,每日1-3次口服,療程由病情決定。方案(Ⅴ)膽紅素吸附劑應用:10%活性炭每次喂奶服5ml,瓊脂每次125-250mg,每4小時服1次,在光療時應用,療效佳。〔光療法介紹〕1.概述:高末結合膽紅素血癥進行光療是最好的適應癥,應首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優點。臨床常用的藍光療法,除此之外,還有目光、白光、綠光等。光療需要進行12-24小時血清膽紅素才能下降,放光療不能代替換血。2.原理:膽紅素能吸收光線,以波長450-460nm的光線作用最強,由于藍光的波長主峰在425-475nm之間,故有人認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間,故有人認為綠光優于藍光,但膽紅素另一吸收峰在230-300nm之間,這已屬于紫外線波段易產生副作用,不宜使用。光療對未結合膽紅素比對結合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結合膽紅素在光的作用下導致分子中雙鍵構型轉變方向,影響分子內部氫鍵形成,發生光照異構作用,該異構體屬水溶性,可經膽汁排泄到胸腔,或從尿內排出,從而使血清膽紅素濃度降低。3.方法:一般采用光療箱,可用單面或雙面光療法,后者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm,距離過遠或光源過近過熱影響療效。最好采用冷光源。光療時間依據病情而定,可持續24-48小時,亦可間斷使用。4.光療過程中應注意問題及副作用(1)血清結合膽紅素濃度超過68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能損害者不適合進行光療,因可致青銅癥。(2)光療時要用眼罩保護眼睛,用尿布保護會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大,以便使皮膚與更多的光接觸。(3)光療箱應有自動調溫裝置,每隔4小時測患兒體溫1次,光療時兩次喂奶間補喂開水,每日液量較正常需要量增加20Im/kg。(4)如發生腹瀉時,輕癥不必處理,嚴重者停止光療。(5)如出現斑丘疹或瘀點,如數量不多者,繼續光療,嚴重者停止光療。應同時注意檢測血小板,因光療時可使血小板數量減少。(6)光療時注意補充維生索B,每日0.3mg即可。因光療可破壞維生素B2。(7)光療合并青銅癥:當血清結合膽紅素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能損害,肝轉氨酶升高,堿性磷酸酶升高,肝臟腫大,皮膚粘膜呈現青銅色,即為青銅癥,要立即停止光療。光療停止后可緩慢恢復。(8)光療合并低血鈣癥:光療過程中可引起低血鈣癥發生,但一般并無臨床癥狀,只要使用鈣劑或停止光療,低血鈣一般可以得到恢復,值得注意的是嚴重低血鈣可發生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,機理可能由喉痙攣所致。(9)記錄燈管使用時間,燈管使用時間過長療效減弱應及時更換。(10)發熱:為光療過程中最常見的現象之一,體溫可達38-39℃,也有在39℃以上者。這是由于熒光燈的熱能所致,夏季更易發生此現象。〔換血療法〕1.換血指征(1)產前確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,臍血紅蛋白<120g/L,水腫,肝臟腫大,心力衰竭者。(2)血清膽紅素生后24小時>17umol,24-48小時>257umoI/L,每日膽紅素上升速度>85umoI/L,或經綜合治療血清總膽紅素繼續上升達342umoI/L者。(3)出現早期臉紅素腦病癥狀者。(4)早產兒及前一胎有死胎,全身水腫,嚴重貧血者可放寬換血指征。2.換血部位(1)出生后<1周,臍靜脈換血。(2)出生后≥1周,大隱靜脈換血。〔中醫中藥〕祖國醫學稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發黃

              2015-12-24 17:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫院接受治療

              2015-12-24 16:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你說是情況應注意嬰兒的黃疸是很正常的,不要緊的,注意寶寶的飲食睡眠就可以的注意飲食的均衡性,只要寶寶能吃,能睡就不要緊的,一般的可以自動退黃的,適當的喝一下多維葡萄糖水

              2015-12-24 08:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!黃疸有肝細胞性黃疸,梗阻性黃疸,溶血性黃疸,在新生兒里有新生兒黃疸,這種情況可以是正常的也可以是病理性的.建議能帶著您的孩子去醫院查一下,找到確切的原因。

              2015-12-24 05:26
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