為何結(jié)石檢查結(jié)果位置不同，能否藥物運(yùn)動(dòng)排石及排石癥狀？
請(qǐng)問(wèn):為什么我的結(jié)石前后的B超和造影顯示不同，右輸尿管－－左輸尿管下段－－－右輸尿管下端？現(xiàn)在是結(jié)石應(yīng)當(dāng)可以確診了嗎？用輸液、藥物結(jié)合合適的運(yùn)動(dòng)能排除嗎？結(jié)石排除時(shí)有沒(méi)有什么癥狀嗎？具體情況是這樣的:1.07年3月19日10:20左右，腹部和雙腎區(qū)疼痛（之前有過(guò)一兩次類似經(jīng)歷，醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)是結(jié)石，但進(jìn)一步檢查沒(méi)有證實(shí)而輸液之后即放置一旁未管），即刻去醫(yī)院，經(jīng)常規(guī)尿檢和血檢之后按結(jié)石而輸液，其時(shí)疼痛難忍，在病床上翻滾不安！止痛針在打了兩屁股針之后又加了兩針，仍無(wú)法止。后約四小時(shí)之后才略緩。2.3月20日上午做B超，顯示:右腎竇部呈“花瓣”樣分離，深度為3cm，右輸尿管上段有擴(kuò)張至0.9cm，管內(nèi)未見結(jié)石。其他正常。B超醫(yī)生意見為:右輸尿管病變并右腎積水。外科醫(yī)生開了三天輸液治療，建議三天后再做進(jìn)一步檢查和治療。這段時(shí)間感覺尿路有堵塞，尿不盡，且尿時(shí)尿道口有疼痛。3.3月23日去一省級(jí)大醫(yī)院檢查.B超:左腎盂、腎盞及輸尿管上段擴(kuò)張，前后徑約14mm，左輸尿管下段，膀胱入口處，可見一強(qiáng)光團(tuán)，后方伴聲影，大小約10×8mm。其他正常。B超醫(yī)生意見為:左輸尿管下段結(jié)石并腎盂輕度積水。醫(yī)生癥斷為:左輸尿管下段結(jié)石。后找一泌尿外科主任醫(yī)生、教授，他建議做一造影后再定。4.3月26日，腹部平片和靜脈腎盂造影攝片結(jié)果為:腹部平片顯示第1尾椎右方可見一大小為8×5mm的不規(guī)則致密影，其長(zhǎng)軸同輸尿管的走行，余尿路區(qū)未見明顯陽(yáng)性結(jié)石影。靜脈腎盂造影顯示:雙側(cè)腎盂腎盞都正常，未見明顯破壞或移位。雙側(cè)輸尿管斷續(xù)顯影，未見明顯阻以及擴(kuò)張現(xiàn)象，膀胱顯影未見明顯異常。平片所示第1尾椎右方的不規(guī)則致密影位于右輸尿管下端。給出的意見是:右輸尿管下端結(jié)石（無(wú)明顯梗阻）。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)石檢查結(jié)果位置不同可能受多種因素影響，如檢查方式差異、結(jié)石移動(dòng)等。對(duì)于能否通過(guò)輸液、藥物結(jié)合運(yùn)動(dòng)排石，需綜合評(píng)估。結(jié)石排出時(shí)可能有疼痛、血尿等癥狀。 1. 檢查差異：B 超和造影的原理不同，成像效果有別，可能導(dǎo)致對(duì)結(jié)石位置判斷存在差異。 2. 結(jié)石移動(dòng)：在體內(nèi)，結(jié)石可能會(huì)隨尿液流動(dòng)而改變位置。 3. 排石評(píng)估：結(jié)石大小、形狀、所在位置及患者自身情況等，決定能否通過(guò)輸液、藥物和運(yùn)動(dòng)排石。 4. 藥物選擇：常用排石藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等，但需遵醫(yī)囑使用。 5. 排石癥狀：結(jié)石排出時(shí)，可能引起腰腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等。 總之，對(duì)于結(jié)石的診斷和治療，應(yīng)綜合多種檢查結(jié)果，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。密切關(guān)注身體變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-19 04:36
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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只要第2天沒(méi)有感到不適就是正常的.
2015-12-25 02:12
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!根據(jù)你的檢查的結(jié)果,醫(yī)生確診右輸尿下段結(jié)石,大小約10×8mm。一般情況下,結(jié)石大于0.4-0.6以上MM要行體外沖擊波碎石.建議你到正規(guī)醫(yī)院作相關(guān)檢查,對(duì)癥治療.De
2015-12-24 18:06
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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根據(jù)你提供的彩超報(bào)告，右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約0.7cm，內(nèi)查見長(zhǎng)約0.6cm的強(qiáng)光團(tuán)——輸尿管結(jié)石的可能性很大。不曉得，病人有無(wú)泌尿系結(jié)石的典型癥狀（比如：腎絞痛、惡心、嘔吐和肉眼或鏡下血尿）？一般結(jié)石直徑小于4毫米的情況下，建議多飲水、多做跳躍運(yùn)動(dòng)（跳繩、打籃球、蹦樓梯等）＋注射黃體酮＋必要時(shí)抗炎治療（在有抗感染的適用證的情況下）處理。如果，一周不見結(jié)石排除體外。建議ESWL（體外震波碎石）治療！防止腎臟積水導(dǎo)致腎功能受損的情況出現(xiàn)！祝早日康復(fù)！
2015-12-24 14:54
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這種情況考慮可能結(jié)石引起，建議需要泌尿外科檢查明確，必要時(shí)尿檢以及B超或造影等
2015-12-24 14:09
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