繼發性血小板減少癥病因復雜，可能與自身免疫疾病、感染、藥物、脾功能亢進、血液系統疾病等有關。輸血可能是誘因之一，但并非絕對。 1.自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，會產生抗體破壞血小板。 2.感染：某些病毒、細菌感染，如肝炎病毒、幽門螺桿菌感染，可影響血小板生成。 3.藥物：部分藥物如阿司匹林、肝素等，可能引起血小板減少。 4.脾功能亢進：脾臟過度吞噬血小板，導致外周血血小板數量減少。 5.血液系統疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，影響造血功能。 總之，繼發性血小板減少癥的病因多樣，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議患者到正規醫院血液科進一步檢查，積極配合醫生治療。

診斷：診斷標準：（1）發病前有確切應用某種引起血小板減少癥的藥物史，且停藥后血小板減少癥狀減輕或血小板計數恢復正常；（2）起病前僅用了某一種藥物，或同時使用了其他藥物后繼續使其他藥物不影響血小板計數。（3）排除了其他可導致血小板減少癥的原因；（4）重新使用該藥后血小板減少癥又復發。如果符合以上4項可確診，符合前3項者的血小板減少很可能與藥物相關，符合（1）項者的血小板減少有可能與藥物有關，不符合（1）項者的血小板減少可能不與藥物相關。患者應接受外周血檢查血小板計數和骨髓象分析。在臨床診斷中，本病應與特發性血小板減少性紫癜和病毒性血小板減少性紫癜鑒別。治療原則：1停藥2重癥者給與血小板輸注治療。3因服用重金屬如金鹽或砷劑引起血小板減少的患者，可應用二巰丙醇。4有嚴重出血癥狀者，停藥后短期內應用皮質激素可促進血小板數回升。5血小板計數低于10x109/L，可接受大劑量免疫球蛋白靜脈輸注治療

藥源性血小板減少癥，不容忽視的疾病藥源性血小板減少癥(DITP)是由于某些藥物所致周圍血液中血小板計數減少，從而導致的出血性疾病。當藥物所致血小板計數低于100x109/L時，可診斷為血小板減少癥，重癥可致血小板減少至5x109/L以下。可能引起血小板減少的常見藥物：抗凝血藥物如肝素、抗腫瘤藥物和免疫抑制劑、抗菌藥如氯霉素和磺胺類藥物等、解熱鎮痛藥如阿斯匹林和對乙酰氨基酚等、利尿藥如氯噻嗪等、抗癲癇藥物如苯妥英鈉和卡馬西平等、降血糖藥如氯磺丙脲和甲苯磺丁脲等，雌激素如己烯雌酚、某些疫苗、某些中藥制劑、某些降血脂藥物、西咪替丁、鉍劑、洋地黃毒甙、有機砷類、等。臨床體征：起病時間：發病時間因藥物及其作用機制不同而異，通常在用藥后1-2周發病。服用骨髓抑制性藥物的患者多在療程后期發病，多數免疫性血小板減少癥發生在用藥24小時至7天內，少數可于服藥數周至數月后發病。癥狀表現：輕癥者僅表現為皮膚瘀點、瘀斑和粘膜出血，可伴有鼻出血、牙齦出血；癥狀嚴重者可有消化道出血、血尿或陰道出血，甚至顱內出血。癥狀較重者可在有出血癥狀的同時出現全身癥狀，如寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐、腹痛、關節痛、皮膚瘙癢與潮紅等。

血小板輸注是用于預防和治療血小板功能缺失患者的出血癥狀，恢復和維持人體的正常止血和凝血功能。血小板輸注并不適用于所有的血小板減少的情況，在某些情況下可能并不適宜輸注血小板。在是否使用血小板輸注這一治療手段之前，應查明引起血小板減少的原因，權衡利弊后再作出決定。血小板輸注有治療性輸注和預防性輸注。治療性血小板輸注用于治療存在活動性出血的血小板減少病人，然而在血小板計數超過10×109/L時，由血小板減少引起的嚴重自發性出血發生可能性很小。