左腎積水及輸尿管上段擴(kuò)張可能由多種原因引起，如結(jié)石梗阻、先天性輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、外部組織粘連、炎癥等。 1. 結(jié)石梗阻：泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見(jiàn)原因。結(jié)石卡在輸尿管中，阻礙尿液正常排出，導(dǎo)致腎積水和輸尿管擴(kuò)張。治療方法包括藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 2. 先天性輸尿管狹窄：輸尿管先天發(fā)育異常，管腔狹窄，尿液排出不暢。可能需要手術(shù)矯正狹窄段。 3. 腫瘤壓迫：輸尿管周?chē)哪[瘤，如輸尿管腫瘤、鄰近器官腫瘤等，壓迫輸尿管。治療取決于腫瘤的性質(zhì)和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 外部組織粘連：腹部手術(shù)后的粘連或其他原因?qū)е碌慕M織粘連，影響輸尿管正常形態(tài)和功能。必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。 5. 炎癥：輸尿管炎癥導(dǎo)致管腔水腫、狹窄。通過(guò)抗感染治療（如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林），消除炎癥。 出現(xiàn)左腎積水及輸尿管上段擴(kuò)張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，觀察病情變化。

先天性的梗阻病因有　①節(jié)段性的無(wú)功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長(zhǎng)達(dá)1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌細(xì)胞周?chē)凹?xì)胞中間有過(guò)度的膠原纖維，久之肌肉細(xì)胞被損害，形成以膠原纖維為主的無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門(mén)血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開(kāi)口：可以是先天性的，也可因腎盂周?chē)w維化或膀胱輸尿管回流等引起無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張，導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移，在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。

后天獲得性梗阻　①炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周?chē)w維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。④異位腎臟（游走腎）。⑤結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。

雙側(cè)輸尿管不擴(kuò)張就是說(shuō)明結(jié)石沒(méi)有發(fā)生梗阻輸尿管是通暢的，如果發(fā)生了阻塞尿液聚集在輸尿管和腎盂內(nèi)就會(huì)有輸尿管擴(kuò)張的表現(xiàn)是必須要盡快治療的，你的情況如果沒(méi)有明顯的不適，可以暫不治療，多喝水多活動(dòng)定期檢查。