咳嗽有黑痰可能由環境因素、吸煙、肺部疾病、心血管疾病、鼻腔疾病等導致。 1. 環境因素：長期處于粉塵較多的環境，如煤礦廠、水泥廠等，吸入過多灰塵可致黑痰。 2. 吸煙：煙草中的有害物質長期刺激呼吸道，使痰液變黑。 3. 肺部疾病：如肺炎、肺結核、肺癌等。肺炎時炎癥滲出物混合灰塵等可出現黑痰；肺結核患者的肺部組織壞死，壞死物質排出也可能使痰變黑；肺癌患者的腫瘤組織壞死或出血，也可能導致黑痰。 4. 心血管疾病：左心衰竭引起肺淤血時，可能出現黑痰。 5. 鼻腔疾病：鼻炎、鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，混入痰液，也可能出現黑痰。 出現咳嗽有黑痰的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、痰培養等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。可使用的藥物如氨溴索、氯化銨、乙酰半胱氨酸等，但需遵醫囑。

考慮是上呼吸道感染了，建議服用阿莫西林顆粒止咳化痰糖漿來治療。也可考慮食療去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。

你好你的情況考慮和呼吸道感染有關系的，可以醫院檢查一下。建議可以服用阿奇霉素分散片和雙黃連口服液治療，建議多喝水，飲食清淡。