食道癌切除術(shù)后，放療和化療的選擇取決于多種因素，包括腫瘤分期、患者身體狀況、病理類型、治療目標(biāo)及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.腫瘤分期：早期食道癌術(shù)后，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低時(shí)，可能無(wú)需輔助治療。中晚期術(shù)后，常需放療或化療來(lái)降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 2.患者身體狀況：身體較好能耐受治療副作用，可選擇放療聯(lián)合化療。身體較弱，可能僅能接受副作用較小的放療。 3.病理類型：鱗癌對(duì)放療相對(duì)敏感，腺癌對(duì)化療可能更敏感。 4.治療目標(biāo)：若以局部控制為主，放療更適合。若預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，化療作用更突出。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者，多需綜合放化療。 總之，食道癌切除術(shù)后放療與化療的選擇需綜合考量多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，爭(zhēng)取良好預(yù)后。

化療中的毒副作用主要包括：1、消化道反應(yīng)；2、局部刺激；3、骨髓抑制；4、皮膚粘膜的損傷；5、有些化療藥對(duì)中對(duì)臟器造成損害，惡心、嘔吐、厭食等?；熢斐傻膰?yán)重毒副作用，需要靠中藥的緩解，人參皂苷Rh2（護(hù)命素,含量16.2%）配合化療增效減毒的作用已經(jīng)得到驗(yàn)證，人參皂苷Rh2價(jià)格相比于化療藥物，已是比較低廉，因此也適合晚期無(wú)法耐受化療的腫瘤患者作為保守治療藥物服用。食道癌放療的副作用會(huì)造成：人體虛弱、疲勞，治療部位的皮膚敏感，脫發(fā)（禿頭癥），降低了白血球數(shù)和血小板數(shù)，沒(méi)有飲食和消化問(wèn)題。對(duì)于放療的護(hù)理，建議使用中藥配合，像是技術(shù)從人參提取的抗癌成分-人參皂苷Rh2（護(hù)命素,含量16.2%），可以有效的緩解放療副作用，且增加放療的效果，一舉兩得，幫助患者減少痛苦，順利完成放療。

你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),應(yīng)該化療配合中醫(yī)調(diào)理的.

在消化道腫瘤中，食道癌的預(yù)后較差。在臨床上所見(jiàn)到的食道癌患者多屬中晚期，在確定診斷后，未經(jīng)治療者平均生存期為四個(gè)月。食道癌患者首先要解決的問(wèn)題是消除或緩解食道梗阻，在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取盡量抑制腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，爭(zhēng)取帶瘤長(zhǎng)期生存。對(duì)食道癌的治療方法主要是使用手術(shù)或放療，有時(shí)也可將這兩種療法聯(lián)合使用。一般對(duì)較早期病變宜采用手術(shù)治療；對(duì)較晚期病變，且位于中、上段而年齡較高或有手術(shù)禁忌證者，則以放射治療為佳。早期食管癌的治療效果良好，但早期病例多是在對(duì)食道癌高危人群的普查中獲得的，在實(shí)際醫(yī)療中很少見(jiàn)到早期病例。對(duì)中晚期病例，若治療得當(dāng)，也可向好的方面轉(zhuǎn)化。對(duì)食道癌的傳統(tǒng)治療原則是：(1)手術(shù)用于早期可手術(shù)切除的病例。(2)姑息性放療用于不能手術(shù)的局部侵犯性病例。(3)化療用于有腫瘤擴(kuò)散的晚期病例。(一）手術(shù)治療手術(shù)切除是主要治療方法之一，早期切除常可達(dá)到根治效果。手術(shù)療效與癌腫部位、病變長(zhǎng)度和范圍有關(guān)。對(duì)于早期食管癌應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)；早期食管癌手術(shù)切除后５年存活率達(dá)９０％，１０年存活率達(dá)６０％，吻合口瘺發(fā)生率降至３％左右。很不幸的是，早期食道癌沒(méi)有癥狀，當(dāng)有癥狀并被確診時(shí)多屬中晚期食道癌。對(duì)于中期食道癌，如病變位于上段食管，病變范圍在3cm以內(nèi)，中段在5cm以內(nèi)、下段在7cm以內(nèi)的中期病人可考慮手術(shù)。上段食管癌的切除率平均為78％，中段為86％，下段為92％。腫瘤長(zhǎng)度＜５cm者切除率明顯高于＞７cm者。目前我國(guó)對(duì)食管癌的手術(shù)切除率已為８０％～９０％，手術(shù)死亡率為３％～５％。單獨(dú)手術(shù)治療的食道癌患者，5年生存率平均為20％。(二）放射治療食道癌對(duì)放療并不敏感，盡管努力增加了照射總劑量和減少了對(duì)正常組織的損傷，但單獨(dú)放療治療食管癌的效果并不理想。食管癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。治療方案的選擇，需根據(jù)病變部位、范圍、食管梗阻程度和患者的全身狀況而定。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放療損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。根治性放療：凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食管癌而無(wú)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無(wú)氣管侵犯、無(wú)食管穿孔和出血征象、病灶長(zhǎng)度＜７～８ｃm而無(wú)內(nèi)科禁忌證者，均可作根治性放療。姑息性放療：其他病人則可進(jìn)行旨在緩解食管梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)患者生存期的姑息性放療。頸段和上胸段食管癌放療的５年生存率大約為２４％，中胸段為１３％，下胸段為6％。病灶長(zhǎng)度＜３cｍ者，５年生存率達(dá)６２．５％，長(zhǎng)度≥７cm者僅為１２．２％。所有放療的食道癌病人的中位生存期為12個(gè)月。術(shù)前放療：主要適用于食管癌已有外侵，臨床估計(jì)單純手術(shù)切除有困難，但腫瘤在放療后能部分縮小可望切除者。一般在術(shù)前放療后４～６周再作手術(shù)切除。有報(bào)導(dǎo)胸段食管癌經(jīng)術(shù)前放療后，手術(shù)切除率達(dá)９２．６％，５年生存率為２２．２％。術(shù)后放療：對(duì)姑息性切除后腫瘤有殘留、術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)食管切端有癌浸潤(rùn)、手術(shù)切緣過(guò)于狹窄、腫瘤基本切除但臨床估計(jì)可能有亞臨床病灶殘留者，應(yīng)進(jìn)行術(shù)后放療，以提高５年生存率。(三）化療食道癌對(duì)化療不敏感，目前雖應(yīng)用于本病的化學(xué)藥物較多，但確有療效者不多?；熡糜谑车腊┑闹委熜Ч橇钊耸摹o(wú)論是對(duì)有轉(zhuǎn)移灶的晚期患者，或是對(duì)病變局限的較早期患者，在放療或手術(shù)的基礎(chǔ)上加上輔助化療，對(duì)延長(zhǎng)患者的生存期沒(méi)有明顯的幫助。(四）聯(lián)合治療由于這些令人失望的治療結(jié)果，專家們目前正在研究對(duì)食道使用聯(lián)合治療方法的可能性?；煛⒎暖熂笆中g(shù)的聯(lián)合應(yīng)用已表明可以提高病人的生存率。用于食道癌的聯(lián)合治療方案之一第l-4天及第29-32天，每日靜脈滴注5—氟脲嘧啶1000毫克／m2第1、29天，每日靜脈滴注順鉑75毫克／m2．第1-19天給予放療200拉德／次，共15次，總劑量3000拉德。此后全身檢查如無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例可進(jìn)一步手術(shù)(食道切除術(shù)及食道胃吻合術(shù))化療加上放療的聯(lián)合治療對(duì)1期及2期食道癌的治療效果似乎優(yōu)于手術(shù)治療。目前還不清楚的是，在化療與放療已使腫瘤完全消失后，再給予手術(shù)治療是否可以進(jìn)一步提高生存率。(五）營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)食道癌患者的支持療法非重要。許多初診病人已有數(shù)月的吞咽困難，并有明顯的體重減輕。這些病人的營(yíng)養(yǎng)狀況很差，因此很難耐受手術(shù)、放療、化療或聯(lián)合治療方案，容易發(fā)生危險(xiǎn)。所以對(duì)這些病人在整個(gè)治療過(guò)程中，都必須提供營(yíng)養(yǎng)支持療法。1、方法之一是放置鼻飼管通過(guò)部分狹窄的食道進(jìn)入胃部，經(jīng)該導(dǎo)管提供營(yíng)養(yǎng)食物。2、另一種治療食道不全梗阻的方法是施行經(jīng)皮內(nèi)窺鏡的胃造口術(shù)，由胃造口給予營(yíng)養(yǎng)食物。3、對(duì)這些病人也可使用靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法，但如果病人的胃粘膜健全，還是應(yīng)首選經(jīng)腸道的高營(yíng)養(yǎng)療法。4、有時(shí)對(duì)少數(shù)由于食道梗阻嚴(yán)重而吞咽非常困難的病人可施行食道內(nèi)保留插管，以便病人自己可以進(jìn)食。食道內(nèi)保留插管的死亡率較高(10％一40％)，主要的致命并發(fā)癥是食道破裂及其引起的縱膈炎。食道癌病人的進(jìn)食原則應(yīng)該是少吃多餐，而不是一日3餐。如有進(jìn)食困難，可以吃軟食流質(zhì)食物，如豆?jié){、牛奶、果汁等營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化吸收的食物。(六）中醫(yī)藥治療對(duì)食道癌及其它中晚期惡性腫瘤，采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療對(duì)提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期都是有益的，有時(shí)是極其重要的。中醫(yī)對(duì)食道癌的治療以扶正、活血化瘀等治療原則進(jìn)行治療。對(duì)于解決吞咽困難，中醫(yī)也有一些含服的藥物可以服用。某些中藥對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺滅和抑制作用。對(duì)于不宜手術(shù)和放化療的患者及經(jīng)治復(fù)發(fā)的患者，采用中醫(yī)方法治療可緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。(七）靈芝孢子在中晚期腫瘤治療中的價(jià)值在我國(guó)，靈芝孢子在腫瘤患者中的使用歷史已有10余年，由于各種原因，致今雖沒(méi)有靈芝孢子用于腫瘤患者的病例敉較大的臨床療效的研究報(bào)告，但民間使用靈芝孢子粉的腫瘤患者數(shù)量巨大，總的反映效果良好，長(zhǎng)期存活者數(shù)量眾多。靈芝孢子是中藥中的扶正上品，扶正作用十分明顯。靈芝孢子對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的抑制、殺滅作用，因此它不僅能扶正還兼有祛邪的功能。中晚期食道癌患者服用靈芝孢子粉可迅速改變患者的全身狀況，可顯著減輕放化療的毒副作用。長(zhǎng)期服用靈芝孢子粉，可提高機(jī)體免疫功能，抑制腫痛生長(zhǎng)，爭(zhēng)取帶瘤長(zhǎng)期存活。