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            肺癌鑒別診斷

            醫生,請問肺癌鑒別診斷?肺癌鑒別診斷要怎么辦呢?家里的爺爺很喜歡抽煙但是他一直覺得身體很好沒必要吃藥看醫生。但是自己他總是咳嗽我就擔心他是不是病了想知道怎么撿包肺癌是否患上了,有人知道嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肺癌檢查方法主要有以下幾種:1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關系。必要時可進行支氣管碘油造影。2、反復痰中查癌細胞,可獲陽性結果,有確診價值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細胞。4、肺穿刺定位準確者,穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結果,有確診價值。5、淺表淋巴結穿刺或活檢:當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時,可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學的確診。確證為肺癌要及時治療并且用抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)抑制癌細胞增殖,控制肺癌細胞轉移,以爭取治療時間。G10

              2015-12-25 05:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              可做X線檢查,CT檢查,MRI檢查,纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細胞檢查,活體組織學檢查等確診

              2015-12-25 00:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              肺癌相關知識肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌 1,肺癌患者無吞咽困難時,應自由擇食,在不影響治療的情況下,應多吃一些含蛋白質,碳水化合物豐富的食品,提高膳食質量,為手術創造良好的條件.如果營養狀況較差,很難耐受手術的創傷,術后愈合慢,易感染,對手術康復不利.  2,要求飲食含有人體必需的各種營養素.在足夠熱量供應時,可以補充蛋白質營養,促進肌肉蛋白的合成,在熱量供應不足時,支鏈氨基酸也能提供更多的熱能.要素膳的種類很多,應用時,要從低濃度開始,若口服應注意慢飲,由于要素膳為高滲液,引用過快易產生腹瀉和嘔吐.  3,術后飲食調配:術后根據病情來調配飲食.因為手術創傷會引起消化系統的功能障礙,所以在食物選擇與進補時,不要急于求成.都要多吃新鮮蔬菜和水果,果蔬中含有豐富的維生素C,是抑癌物質,能夠阻斷癌細胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物質.養成良好的生活和飲食習慣,定期體格檢查,及時診斷和治療.以上是對“肺癌鑒別診斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-24 11:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              典型的肺癌容易識別,但在有些病例,肺癌易與以下疾病混淆:  1.肺結核特別是肺結核瘤(球)有時很難與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤(球)較多見于40歲以下青年病人,病程較長,少見痰帶血,血沉變化少,有16%~28%病人痰中發現結核菌。胸片多呈圓形,見于上葉尖或后段,體積較小,一般不超過5cm直徑,邊界光滑,密度不勻可見鈣化,16%~32%病例可見引流支氣管影指向肺門,較少出現胸膜皺縮,增長慢,如中心液化出現空洞,多居中薄壁且內緣光滑。結核瘤(球)的周圍常有散在的結核病灶稱為衛星灶。周圍型肺癌多見于40歲以上病人,痰帶血較多見,痰中癌細胞陽性者達40%~50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀,邊緣不整齊,有小毛刺影及胸膜皺縮,生長較快。在一些慢性肺結核病例,可在肺結核基礎上發生肺癌,因此在慢性肺結核的成年病人,如果肺部出現異常團塊陰影,肺門陰影增多或經正規抗結核藥物治療后,病變不見吸收好轉反而增大時,都應懷疑肺癌的可能性。必須進一步做痰液細胞學和支氣管鏡檢查,必要時施行剖胸探查術?! ?.肺部炎癥老年病人支氣管肺炎,有時難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布,而一般支氣管肺炎則呈不規則片狀陰影。但如肺炎多次發作在同一部位,則應提高警惕,應高度懷疑有腫瘤堵塞所致,應取病人痰液做細胞學檢查和進行纖維光導文氣管統檢查,在有些病例,肺部炎癥部分吸收,剩余炎癥被纖維組織包裹形成結節或炎性假瘤時,很難與周圍型肺癌鑒別,在可疑病例,應施行肺葉切除術,以免延誤治療?! ?.肺部良性腫瘤及支氣管腺瘤肺部良性腫瘤如結構瘤、軟骨瘤、纖維瘤等都較少見,但都須與周圍型肺癌相鑒別,一般良性腫瘤病程較長,增長緩慢,臨床上大多沒有癥狀,X線攝片上常呈圓形塊影,邊緣整齊,沒有毛刺,也不呈分葉狀。支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤,常發生在年齡較輕的女性病人,多起源于較大的支氣管黏膜,因此臨床上常有支氣管阻塞引致的肺部感染和咯血等癥狀,經纖維文氣管鏡檢查常能作出診斷?! ?.縱隔惡性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)臨床上常有咳嗽、發熱等癥狀,X線片顯示縱隔影增寬,且呈分葉狀,有時難以與中央型肺癌相鑒別。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結腫大,采取活組織做病理切片常能明確診斷。淋巴肉瘤對放射治療特別敏感,對可疑病例,可試用小劑量放射治療,達到5~7Gy時,常可使腫塊明顯縮小.這種試驗性治療也有助于淋巴肉瘤的診斷。

              2015-12-24 10:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。肺癌早期常見癥狀的具體表現:  1、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。  2、低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快又會復發。

              2015-12-24 09:53
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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

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