1歲3月患兒反復(fù)黃疸，考慮體質(zhì)性黃疸II型，相關(guān)疑問
我兒1歲3月,出生兩天后發(fā)現(xiàn)全身皮膚黃染,兩周后黃疸未見消退,入院檢查:間接膽紅素468,直接膽紅素5.4,高鐵血紅還原實(shí)驗(yàn):陰性,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.012,出院時總膽紅素174，間接膽紅素165.8，直接膽紅素8.3，其間給予光療，“魯米那”治療。患兒飲食,睡眠,精神無異常。過半月左右再次出現(xiàn)黃疸,仍身體狀況無異常.反復(fù)1年有余.今再次入院檢查總膽紅素269.50,間接膽紅素267.20,直接膽紅素2.3血常規(guī):7.8*10*9/L,HGB:129,PLT:280*10*9/L,N:15%,L:69%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù):0.9%病程中患兒神志清,精神尚可,飲食睡眠及二便正常,無惡心嘔吐,未解陶土色樣大便,體檢正常,腹部超聲未見異常。醫(yī)生考慮是體質(zhì)性黃疸(crigler-najjar）II型綜合癥.問:是否會影響智力發(fā)育,黃染如何消退治愈.有什么中藥可替代魯米那的藥用.(新疆烏魯木齊)
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患兒反復(fù)黃疸，診斷為體質(zhì)性黃疸（crigler-najjar）II型綜合癥。需了解其對智力發(fā)育影響、黃染消退治愈方法、替代魯米那的中藥等。 1.智力發(fā)育影響：體質(zhì)性黃疸（crigler-najjar）II型綜合癥一般不會影響智力發(fā)育。但膽紅素過高且持續(xù)時間長，可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定損害。 2.黃染消退治愈：目前主要治療方法是光療，可降低膽紅素水平。必要時可能需要進(jìn)行血漿置換。 3.中藥替代魯米那：茵梔黃口服液、清肝利膽口服液等可能有一定作用，但效果因人而異，且使用需謹(jǐn)慎。 4.疾病原理：該病癥是由于肝臟膽紅素代謝相關(guān)的酶缺乏或活性不足，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。 5.日常注意：患兒應(yīng)保證充足睡眠，飲食均衡，避免感染。家長要密切觀察黃疸變化。 6.定期復(fù)查：定期監(jiān)測膽紅素水平，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于體質(zhì)性黃疸（crigler-najjar）II型綜合癥患兒，家長要積極配合醫(yī)生治療，做好日常護(hù)理和觀察，以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-02-20 00:52
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議用湯藥：茵陳10克佩蘭10克郁金5克板藍(lán)根15克水煎服,1副/吃2--3天.
2015-12-25 03:26
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不會，不過因?yàn)槲桂B(yǎng)食物的關(guān)系，可能會出現(xiàn)假性黃疸．
2015-12-24 23:47
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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用中藥茵陳蒿湯加減治療
2015-12-24 17:36
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