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            完全性房室傳導阻滯如何調理

            心律失常

            完全性房室傳導阻滯的治療方法有哪些?治療這種病的方法有哪些?這種病是心律失常嗎?知道的告訴一下,最好說的具體點,謝謝。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              人工心臟起搏治療臨時起搏的適應證范圍較寬些,凡室率慢而影響血流動力學的二度至完全性房室傳導阻滯,尤其是房室束分支以下阻滯,發生在急性心肌炎、急性心肌梗死或心臟手術損傷時,均可用臨時起搏。平時無癥狀的房室阻滯而需做手術或施行麻醉、冠狀動脈造影等,亦應用臨時起搏,以保證安全。無癥狀的完全性房室傳導阻滯患者,如阻滯區在希氏束下(雙側束支水平),也應該是起搏器治療的對象。持續高度或完全性房室傳導阻滯患者如果有癥狀,例如心、腦供血不足(暈厥)癥狀、活動量受限或有過阿-斯綜合征發作者,不論其阻滯的位置在何部位,均是起搏器治療的對象,可安裝永久性起搏器。安裝永久性心臟起搏器的適應證:(1)房室傳導阻滯安裝永久性起搏器的適應證: ①適應證:A.有癥狀的先天性三度AVB;B.有癥狀的獲得性三度AVB;C.有癥狀的手術后永久性三度AVB;D.心房顫動伴三度AVB;E.有癥狀的二度Ⅰ型、二度Ⅱ型AVB。

              2015-12-24 16:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              (一)治療,完全性房室傳導阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常,必須及時積極處理。一方面積極尋找病因,并針對病因治療,如及時控制各種感染性疾病、糾正電解質紊亂、治療洋地黃藥物中毒、心肌炎、心肌病等原發病;另一方面針對房室傳導阻滯進行治療。  1.應用提高心室率和促進傳導的藥物應用提高心室率藥物以改善血流動力學異常,防止阿-斯綜合征的發生。對于癥狀明顯或阻滯部位在房室結以下者,或阻滯部位雖在希氏束以上而心室率<45次/min者,可選用下列藥物。  (1)阿托品:每4小時口服0.3mg,適用于房室束分支以上的阻滯,尤其是迷走神經張力增高者,必要時皮下注射0.3~1.0mg,每6~8小時1次,或靜脈滴注。(2)異丙腎上腺素:心率較慢者異丙腎上腺素5~10mg,每4~6小時舌下含服。預防或治療房室傳導阻滯引起的阿-斯綜合征發作,宜用0.5%異丙腎上腺素溶液連續靜脈滴注,1~2μg/min。一般維持心率在60~70次/min。過量不僅不能明顯增加心率反而使傳導阻滯加重,而且還能導致快速性室性心律失常發生。如能加快心室率而又不引起室性期前收縮等副作用,可繼續短期應用數天。對心絞痛、急性心肌梗死患者慎用或禁用。阿托品與異丙腎上腺素對心率加快、心肌耗氧量增加與所用劑量呈正相關。阿托品可引起排尿困難、尿潴留或躁動,加重青光眼;異丙腎上腺素可增加異位心律,甚至擴大梗死面積,因此使用時應以達到適當的療效為止。

              2015-12-24 12:26
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