右肩胛骨及周圍疼痛伴手掌發麻，可能是肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、胸廓出口綜合征、心臟疾病等引起。 1.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等組織發生炎癥。表現為肩部疼痛、活動受限。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經導致。常有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療包括改善不良姿勢、頸椎牽引等。藥物可用甲鈷胺營養神經，塞來昔布止痛。 3.肩部肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當所致。需注意休息，避免過度用力。可服用氯唑沙宗片緩解肌肉緊張，外用云南白藥膏。 4.胸廓出口綜合征：神經血管受壓。癥狀為上肢疼痛、麻木。治療包括姿勢糾正、康復訓練。藥物如維生素 B12 有助于神經修復。 5.心臟疾病：如心絞痛有時會放射至肩部。需進行心電圖等檢查。治療以改善心肌供血為主，藥物如硝酸甘油等。 出現右肩胛骨及周圍疼痛伴手掌發麻，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。用藥需遵醫囑，避免自行用藥。

年齡？？？職業？？如果50歲左右，頸部及肩背部軟組織同時損傷可能性較大，不容易區分。頸椎病肯定存在，頸部肌肉與肩胛骨內側緣聯系緊密，可能是頸部肌肉勞損引起肩胛骨肌肉附著點牽拉痛，建議去醫院疼痛科或康復科行局部軟組織針刺’推拿、理療，或小針刀松解。