乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在1836年由VonRokitansky首先描述。在這以后50多年的時(shí)間里，一直把手術(shù)解開(kāi)腸管的扭轉(zhuǎn)作為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。由于術(shù)后死亡率仍高，人們很快就清楚了預(yù)后更多是受腸壞死是否存在所影響，也注意到了治療方法的選擇是由有否腸壞死而決定，強(qiáng)調(diào)對(duì)兩種不同情況的處理對(duì)策十分重要。

　乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在1836年由VonRokitansky首先描述。在這以后50多年的時(shí)間里，一直把手術(shù)解開(kāi)腸管的扭轉(zhuǎn)作為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。由于術(shù)后死亡率仍高，人們很快就清楚了預(yù)后更多是受腸壞死是否存在所影響，也注意到了治療方法的選擇是由有否腸壞死而決定，強(qiáng)調(diào)對(duì)兩種不同情況的處理對(duì)策十分重要。　　1.非手術(shù)治療適應(yīng)于全身情況良好，臨床癥狀較輕的早期扭轉(zhuǎn)。對(duì)年老體弱患者，估計(jì)尚未發(fā)展為絞窄性腸梗阻時(shí)，可考慮采用非手術(shù)療法。但對(duì)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)患者在積極治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情變化，包括臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。即使有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，術(shù)前憑經(jīng)驗(yàn)診斷無(wú)壞死的病例中，仍有30%左右手術(shù)證實(shí)已發(fā)生絞窄。因此對(duì)早期腸扭轉(zhuǎn)在非手術(shù)治療時(shí)，可能要冒延誤治療絞窄性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。在保守治療24h后，當(dāng)發(fā)現(xiàn)癥狀體征不減輕反而加重時(shí)應(yīng)果斷手術(shù)探查。　　在非手術(shù)治療過(guò)程中，除禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，早期使用抗生素防止感染外，還需針對(duì)扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸進(jìn)行處理。　　(1)乙狀結(jié)腸鏡解除脹氣：患者膝胸臥位，將乙狀結(jié)腸鏡由肛門插至扭轉(zhuǎn)處，此時(shí)對(duì)黏膜應(yīng)仔細(xì)地檢查，如發(fā)現(xiàn)黏膜顏色有改變，或見(jiàn)到血染的液體征象，應(yīng)懷疑腸壁已有壞死，此方法顯然不宜采用。觀察黏膜正常，將一根滑潤(rùn)的胃管或直腸管小心地通過(guò)扭轉(zhuǎn)處進(jìn)入擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸閉襻內(nèi)，會(huì)有大量的氣體和腸內(nèi)容物順利地排出，使膨脹大的腸管排空，而扭轉(zhuǎn)可能自行復(fù)位。　　(2)灌腸療法：對(duì)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的患者，可試用溫?zé)岣邼B鹽水或肥皂水500ml緩慢灌入直腸和乙狀結(jié)腸，通過(guò)水壓促使乙狀結(jié)腸復(fù)位。為了達(dá)到安全地處理急癥的目的，灌腸壓力不可過(guò)高，不可重復(fù)使用，以免扭轉(zhuǎn)腸管發(fā)生壞死穿孔。　　(3)顛簸療法：近年來(lái)國(guó)內(nèi)有報(bào)道在腸扭轉(zhuǎn)的早期采用此方法，能及時(shí)使乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位。但必須根據(jù)患者的周身情況以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定，有腹膜炎者不宜采用。　　馬勇等曾遇幾例已準(zhǔn)備手術(shù)的腸梗阻患者，在用平車送往手術(shù)室途中或在側(cè)臥位行硬膜外麻醉之后，突然有大量糞便從肛門排出。說(shuō)明顛簸與體位的改變，使腸梗阻解除。但這只能說(shuō)明顛簸具有一定的作用。　　方法：讓患者膝肘臥位，術(shù)者需騎跨于患者背上，兩手合抱患者下腹，輕輕按摩，然后抬起腹部突然放松，逐漸加強(qiáng)臍下部顛簸，或者將腹部左右搖晃，上下反復(fù)顛簸，持續(xù)3～5min，休息片刻。通常進(jìn)行1～2次顛簸后，癥狀即減輕，如果連續(xù)3～5次仍無(wú)便意和腹痛腹脹緩解，應(yīng)改用其他治療。　　2.手術(shù)療法

你好，一般需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的藥物修復(fù)調(diào)理的，需要定期做好檢查確定具體的情況。祝健康

你好，考慮是可以進(jìn)行胃腸減壓，肥皂水進(jìn)行灌腸，禁食等保守治療的。如果不行的話建議進(jìn)行手術(shù)治療的。術(shù)后防止腸粘連的發(fā)生。祝早日健康。

建議你還是可以試試用水楊酰偶氮磺胺吡啶、新霉素或酞磺噻唑，常用的還有復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。祝您早日康復(fù)！