葡萄胎是一種異常的妊娠情況，化療后 hcg 和 B 超正常是否還需化療，取決于多個因素，如葡萄胎的類型、患者的身體狀況、隨訪結果、既往病史、治療反應等。 1. 葡萄胎的類型：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的惡變風險不同。完全性葡萄胎惡變幾率相對較高，可能需要更謹慎評估是否繼續化療。 2. 患者的身體狀況：如果患者本身存在基礎疾病，如免疫功能低下、肝腎功能異常等，可能影響后續治療決策。 3. 隨訪結果：雖然當前 hcg 和 B 超正常，但后續的定期隨訪中，若 hcg 出現波動或回升，可能提示需要再次化療。 4. 既往病史：若患者有過葡萄胎病史或其他婦科疾病史，也會作為判斷是否繼續化療的參考。 5. 治療反應：觀察患者在之前化療過程中的耐受情況和不良反應，如果反應嚴重，可能會影響后續治療方案。 綜合考慮以上因素，才能決定葡萄胎患者在化療 2 次后 hcg 和 B 超正常的情況下是否還需要繼續化療。建議患者與醫生充分溝通，根據個人具體情況制定最適合的治療方案。

葡萄胎如果有高危因素需要預防性化療.化療直到癥狀,體征消失,原發病灶或者轉移病灶消失血HCG連續3次檢查正常,再次鞏固2-3個療程后停藥.5年內不復發屬于治愈.葡萄胎是唯一能治愈的惡性疾病.

一般來說化療應持續到癥狀體征消失,原發和轉移灶消失,HCG每三周測定一次,連續三次正常,要再鞏固兩到三個療程才能停藥

為早期發現葡萄胎惡變,定期隨訪非常重要.每月或沒2月復查一次；半年后改為每半年一次,至少持續2年.葡萄胎排除后,約60％以上患者在4周內尿妊娠實驗轉為陰性,最遲不應超過8周,若8周后仍未陽性,并有陰道持續出血或子宮復舊不良,應再次刮宮送病檢,以排外殘留葡萄胎或再次妊娠.刮宮后尿妊娠實驗仍為陽性,應考慮惡性變.為避免再次妊娠造成診斷上的困難,葡萄胎術后應囑病人用避孕套避孕2年.避孕藥有促進滋養細胞生長的作用,故不宜選用.