頭孢曲松(頭孢三嗪)作為首選用藥，100mg/(kg?d)，分1～2次靜注。療程10～12天。此藥半衰期長，毒性極低，殺菌力強，易于通過血腦屏障，對β-內酰胺酶穩定，對耐藥Hib有效。其副作用為部分病人易出現腹瀉，但一般不需停藥，少數病人出現腹痛，B超檢查可顯示可逆性膽道結石癥。

頭孢曲松(頭孢三嗪)作為首選用藥，100mg/(kg?d)，分1～2次靜注。療程10～12天。此藥半衰期長，毒性極低，殺菌力強，易于通過血腦屏障，對β-內酰胺酶穩定，對耐藥Hib有效。其副作用為部分病人易出現腹瀉，但一般不需停藥，少數病人出現腹痛，B超檢查可顯示可逆性膽道結石癥。也可用頭孢噻肟(Cefotaxime)200mg/(kg?d)分1～2次靜點。氨芐西林(氨芐青霉素)毒性小，能透過發炎的腦膜，在國外曾一度取代氯霉素，成為治療本病及原因不明化腦的首選藥。但自1974年報告用氨芐西林(氨芐青霉素)治療本病失敗，同時證明耐藥菌株逐漸增多，達5%～10%以上。在我國耐藥菌株報道不多，可能與培養陽性率過低，未能進一步觀察有關。氨芐西林(氨芐青霉素)治療化腦的劑量為200～300mg/(kg?d)，分4～6次靜脈滴注。　　氯霉素易于透過血腦屏障，且耐藥菌株較少，仍可治療本病。劑量75～100mg/(kg?d)，分4次給藥。最初可靜脈點滴，盡快改為口服。口服氯霉素吸收良好，與靜脈給藥同樣可達相同血藥濃度。一般口服90min，靜脈注射30min達峰值15～25μg/ml，維持血濃度5～10μg/ml，即達治療水平。中毒劑量>25μg/ml。利福平、抗驚厥藥物均影響氯霉素效果。粒細胞減少、再生障礙性貧血為嚴重副作用。故使用氯霉素期間，應每天或隔天檢查末梢血象，一旦出現顆粒白細胞減少，要立即停藥，同時輸新鮮血，并注意保護患兒避免感染。　　經正確治療大部分病兒第5天退熱。一般治療26～36min可見療效，如體溫下降、癥狀好轉、白細胞恢復正常。48h仍不見好轉，則應復查腦脊液。若細菌培養仍為陽性，考慮耐藥，必須更換抗生素。若懷疑對多種抗生素耐藥，可試用甲氧芐啶(TMP)20mg/(kg?d)與磺胺甲?唑(SMZ)100mg/(kg?d)，分4次口服。無合并癥時國外多主張療程10～12天，但停用抗生素時，腦脊液常有異常，如蛋白、淋巴細胞增高，糖減少。有報告30%患兒多核細胞增高。多糖抗原可存在數周之久。我們的經驗治療3周腦脊液多可正常。有報告停藥48～96h復發者，但很少見。　　皮質類固醇對腦膜炎雖無治療作用，但可抑制TNF-α和IL與β的合成，從而減輕炎癥反應。其結果是減少耳聾，降低病死率。可用地塞米松0.4～0.6mg/(kg?d)連用4天。

頭孢曲松(頭孢三嗪)作為首選用藥，100mg/(kg?d)，分1～2次靜注。療程10～12天。此藥半衰期長，毒性極低，殺菌力強，易于通過血腦屏障，對β-內酰胺酶穩定，對耐藥Hib有效其副作用為部分病人易出現腹瀉，但一般不需停藥少數病人出現腹痛B超檢查可顯示可逆性膽道結石癥也可用頭孢噻肟(Cefotaxime)200mg/(kg?d)分1～2次靜點。氨芐西林(氨芐青霉素)毒性小能透過發炎的腦膜在國外曾一度取代氯霉素，成為治療本病及原因不明化腦的首選藥。但自1974年報告用氨芐西林(氨芐青霉素)治療本病失敗同時證明耐藥菌株逐漸增多，達5%～10%以上。?在我國耐藥菌株報道不多可能與培養陽性率過低，未能進一步觀察有關。氨芐西林(氨芐青霉素)治療化腦的劑量為200～300mg/(kg?d)分4～6次靜脈滴注氯霉素易于透過血腦屏障，且耐藥菌株較少仍可治療本病。劑量75～100mg/(kg?d)，分4次給藥。最初可靜脈點滴，盡快改為口服口服氯霉素吸收良好，與靜脈給藥同樣可達相同血藥濃度一般口服90min，靜脈注射30min達峰值15～25μg/ml，維持血濃度5～10μg/ml，即達治療水平。中毒劑量＞25μg/ml利福平、抗驚厥藥物均影響氯霉素效果。粒細胞減少、再生障礙性貧血為嚴重副作用。故使用氯霉素期間應每天或隔天檢查末梢血象一旦出現顆粒白細胞減少，要立即停藥，同時輸新鮮血，并注意保護患兒避免感染經正確治療大部分病兒第5天退熱一般治療26～36min可見療效如體溫下降、癥狀好轉、白細胞恢復正常。48h仍不見好轉?，則應復查腦脊液。若細菌培養仍為陽性，考慮耐藥，必須更換抗生素。若懷疑對多種抗生素耐藥，可試用甲氧芐啶(TMP)20mg/(kg?d)與磺胺甲?唑(SMZ)100mg/(kg?d)，分4次口服。無合并癥時國外多主張療程10～12天，但停用抗生素時，腦脊液常有異常，如蛋白、淋巴細胞增高，糖減少。有報告30%患兒多核細胞增高。多糖抗原可存在數周之久。我們的經驗治療3周腦脊液多可正常有報告停藥48～96h復發者，但很少見?。皮質類固醇對腦膜炎雖無治療作用，但可抑制TNF-α和IL與β的合成，從而減輕炎癥反應。其結果?是減少耳聾，降低病死率。可用地塞米松0.4～0.6mg/(kg?d)連用4天。