小孩咳嗽有痰 20 天未愈，可能是支原體感染，也可能是其他原因，如普通細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏、氣道異物、上氣道咳嗽綜合征等。 1. 普通細(xì)菌感染：常見(jiàn)的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌侵襲呼吸道，引發(fā)炎癥，產(chǎn)生痰液。治療常使用阿莫西林、頭孢克洛、頭孢呋辛等抗生素。 2. 病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒破壞呼吸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致咳嗽有痰。一般以對(duì)癥治療為主，可使用氨溴索祛痰。 3. 過(guò)敏：孩子接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨等，引起氣道高反應(yīng)性，出現(xiàn)咳嗽有痰。需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 4. 氣道異物：異物進(jìn)入氣道刺激黏膜，導(dǎo)致咳嗽有痰。通過(guò)支氣管鏡等檢查明確，然后取出異物。 5. 上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉部，引起咳嗽有痰。治療鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 總之，小孩咳嗽有痰長(zhǎng)時(shí)間不好的原因較多。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、支原體抗體檢測(cè)、胸片等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

根據(jù)您的述說(shuō)不能排除支原體感染，但是需要根據(jù)輔助檢查才能確診，比如X線的檢查，痰病原菌的檢查。建議你還是需要去醫(yī)院做一些檢查，確診后對(duì)因治療就恢復(fù)比較快。肺部那個(gè)部位感染是需要做透視或者X線檢查。