63 歲男性，有高血壓病史且近期出現耳鳴，可能是血壓控制不佳、耳部疾病、血管問題、神經因素、精神心理因素等所致。 1. 血壓控制不佳：如果血壓未得到有效控制，可能導致耳鳴。此時需要調整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，同時監測血壓變化。 2. 耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病，或梅尼埃病、耳硬化癥等耳部自身疾病也可能引起耳鳴。需要針對具體病因治療，如使用抗生素（如阿莫西林膠囊）治療感染性疾病。 3. 血管問題：動脈硬化等血管問題可能影響耳部供血，引發耳鳴?？墒褂酶纳蒲貉h的藥物，如銀杏葉提取物片。 4. 神經因素：神經受損或功能紊亂也會導致耳鳴。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能誘發耳鳴。此時需要心理調節，必要時使用抗焦慮藥物（如鹽酸舍曲林片）。 總之，出現耳鳴后應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。

病情分析：血管硬化這是年齡所致影響腦供血就會導致耳鳴頭暈等癥狀。可以長期服用血栓心脈寧平時配合步長腦心通等藥物預防動脈硬化應戒煙限酒多喝水多運動。