晚上睡覺多夢、白天精神差且左邊胳膊麻木酸疼，可能是由睡眠質量差、頸椎問題、神經病變、血液循環不暢、心理因素等引起。 1. 睡眠質量差：睡眠環境不佳、生活壓力大等導致睡眠淺、多夢，影響睡眠質量，進而白天精神差。改善睡眠環境，緩解壓力，規律作息有助于改善。 2. 頸椎問題：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，引起胳膊麻木酸疼。可通過頸椎牽引、按摩等治療。 3. 神經病變：如神經炎，會影響神經傳導，導致胳膊感覺異常。需營養神經治療，如服用甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 血液循環不暢：血管狹窄、血液黏稠等影響胳膊的血液供應。適當運動，促進血液循環，必要時服用阿司匹林等藥物。 5. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能影響睡眠和身體感受。心理疏導，必要時服用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀等。 出現上述癥狀應引起重視，及時調整生活方式。若癥狀持續不緩解或加重，應前往正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

有可能還是氣血不暢引起的，您還是可以服用活血化瘀的藥物緩解癥狀的，祝您早日康復！