看東西重影且右眼筋發脹持續一個月，吃藥無效，可能是用眼過度、眼部疾病、神經系統問題、高血壓、糖尿病等原因所致。 1.用眼過度：長時間使用電子設備或過度用眼，導致眼疲勞，引起眼部不適和看東西重影。應注意休息，定時放松眼睛。 2.眼部疾病：如角膜炎、青光眼、白內障等，會影響眼部正常功能。需進行眼科檢查，明確診斷后針對性治療。 3.神經系統問題：腦部神經病變或損傷，可能影響眼部神經控制，導致重影和發脹。可能需要進行腦部影像學檢查。 4.高血壓：血壓過高會影響眼部血管，造成眼部不適。要監測并控制血壓，可使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥。 5.糖尿病：長期糖尿病可能引發視網膜病變，導致視力問題。控制血糖至關重要，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 出現看東西重影和眼部發脹的情況，且持續時間較長，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因，以便采取有效的治療措施。

需要到醫院檢查排除眼肌麻痹等原因，有什么不明白繼續提問。