子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。其生長速度、位置和大小會影響受孕及孕期。對于提問中肌瘤的情況，能否懷孕及能否在生產時一并開刀，需綜合多方面因素判斷，包括肌瘤的生長趨勢、患者的年齡、身體狀況、肌瘤的性質、備孕情況等。 1.生長趨勢：肌瘤在四年內有較明顯的增大，需密切監測其后續變化。如果繼續快速增長，可能增加孕期風險。 2.患者年齡：年輕患者身體機能較好，對懷孕和手術的耐受能力可能更強；年齡較大者則需更謹慎評估。 3.身體狀況：若患者本身存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響懷孕和手術的可行性。 4.肌瘤性質：通過進一步檢查明確肌瘤是良性還是有惡變傾向，這對決策至關重要。 5.備孕情況：上個月備孕未成功，需排查其他可能影響受孕的因素，如排卵問題、輸卵管通暢度等。 綜合來看，對于這種情況，建議患者及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，由專業醫生根據具體情況制定個性化的方案。

子宮肌瘤手術后會影響懷孕，現在也是比較大的，懷孕也會受影響的，注意觀察。