長期偏頭痛的老人，判斷是否為腦部腫瘤，需綜合考慮癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及病理檢查等。常見的癥狀包括進行性加重的頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無力等；體征可能有視神經乳頭水腫、共濟失調等；影像學檢查如頭顱 CT、MRI 能直觀顯示腫瘤位置和大小；實驗室檢查可輔助判斷腫瘤類型；病理檢查則是確診的金標準。 1. 癥狀：腦部腫瘤引起的頭痛多為持續性、進行性加重，常伴有惡心、嘔吐，尤其是清晨更為明顯。還可能出現癲癇發作、精神癥狀、認知障礙等。 2. 體征：除了上述提到的視神經乳頭水腫，還可能有單側肢體無力、感覺異常、步態不穩、失語等。 3. 影像學檢查：頭顱 CT 可快速發現較大的腫瘤，對顱骨、鈣化顯示較好；MRI 對腦內軟組織分辨力高，能更清晰地顯示腫瘤的細節。 4. 實驗室檢查：腫瘤標志物檢測，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，對某些特定類型的腦部腫瘤有一定提示作用。 5. 病理檢查：通過手術切除、穿刺活檢獲取腫瘤組織，進行病理分析，明確腫瘤的性質、類型和分級。 總之，對于長期偏頭痛的老人，應及時就醫，通過綜合檢查明確病因。若懷疑腦部腫瘤，需在專業醫生的指導下進行進一步的診斷和治療。