高血壓患者突然說不出話，可能是以下原因：腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發作、腦栓塞、高血壓腦病等。 1.腦梗死：是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死。癥狀輕重取決于梗死的部位和范圍。治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.腦出血：通常是腦血管破裂引起。病情較危急，與高血壓控制不佳有關。治療方法有降低顱內壓、控制血壓、止血等，藥物如甘露醇、硝苯地平、氨甲環酸等。 3.短暫性腦缺血發作：是短暫的腦供血不足，癥狀一般在 24 小時內恢復。治療以抗血小板、改善循環為主，如阿司匹林、銀杏葉提取物等。 4.腦栓塞：多由其他部位的栓子脫落阻塞腦血管所致。治療包括抗凝、溶栓等，藥物有華法林、阿替普酶等。 5.高血壓腦病：血壓急劇升高導致腦功能障礙。需迅速降壓，可使用硝普鈉等藥物。 出現這種情況應盡快前往正規醫院就診，進行頭顱 CT、磁共振等檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

一般就是采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時還要注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。祝您早日康復！

目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯合使用，都有其特點和適應癥，建議在醫生指導下結合你的情況用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應至少測量一次，按時就醫。

高血壓病史,說話不清可能已有腦梗塞.建議頭顱CT,治療以抗血小板聚集為主,兼用活血化瘀藥.控制好血壓,血脂,血糖.平時飲食注意清淡.