心跳四十多次且頭暈，服藥后無明顯改善，可能是心律失常、心肌病變、藥物影響、電解質紊亂、甲狀腺功能減退等原因所致。 1. 心律失常：心臟節律異常，如竇性心動過緩、房室傳導阻滯等，可通過心電圖等檢查明確。治療上可能需使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物，嚴重時可能需安裝心臟起搏器。 2. 心肌病變：心肌炎、心肌病等可影響心臟功能，導致心跳減慢。需進行心肌酶、心臟超聲等檢查。治療包括休息、營養心肌（如輔酶 Q10）、抗病毒（如利巴韋林，針對心肌炎）等。 3. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能導致心跳減慢。需調整用藥。 4. 電解質紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌興奮性。通過血電解質檢查明確，補充相應電解質（如氯化鉀、硫酸鎂）。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，影響心跳。通過甲狀腺功能檢查確診，治療用左甲狀腺素鈉片。 出現心跳四十多次且頭暈服藥未緩解的情況，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確原因，采取針對性治療。

頭暈的原因很多,休息不好,精神緊張,也容易引起頭暈.還有其他如:顱腦疾病,心血管疾病,美尼爾氏綜合癥（5官科--耳）等,都能引發頭暈.建議:注意休息,必要時到醫院作一次,全面檢查.

您好，頭暈只是癥狀，原因很多，常見的有頸椎病，貧血，美尼爾氏綜合征，心律失常,，腔隙性腦梗塞等，建議你去醫院檢查，確診病因才能有效治療，

你好，你說的情況是心動過緩，需要去看中醫，應用中藥可以很好的提高心率，常用麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯等。找有經驗的中醫師看病，合理科學飲食，不要生氣勞累。注意休息。定期復查。祝早日康復。