谷丙轉氨酶 104.5、谷草轉氨酶 44.5 升高，乙肝五項 45 陽性，不一定意味著是乙肝。可能是既往感染過乙肝病毒，目前處于恢復期；也可能存在其他肝臟疾病，如脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。還可能是檢測誤差或其他未知因素。 1. 既往感染恢復期：人體感染乙肝病毒后，自身免疫系統發揮作用清除病毒，可能會出現乙肝五項 45 陽性，此時肝臟功能可能逐漸恢復正常。 2. 脂肪肝：長期飲酒、肥胖、代謝紊亂等可導致肝細胞內脂肪堆積，引起轉氨酶升高。 3. 酒精肝：長期大量飲酒損傷肝細胞，導致肝功能異常。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥等可能對肝臟產生毒性，引起轉氨酶升高。 5. 自身免疫性肝病：自身免疫系統錯誤攻擊肝臟組織，導致肝臟炎癥和損傷。 6. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當、試劑問題等可能導致結果不準確。 總之，僅根據目前提供的信息不能確診是否為乙肝，需要進一步完善相關檢查，如乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟 B 超、自身免疫性肝病相關抗體等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，避免飲酒和服用可能損傷肝臟的藥物。

您好！根據您的描述可以判斷出您的谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶都是偏高的，而乙肝五項四五陽性說明是急性HBV感染恢復期，轉氨酶的偏高說明是乙肝病毒對肝臟的損害導致的，此時應當進行抗病毒。指導建議：如果科學的治療是完全可以康復的，但是一定要科學的治療，由于對您的詳細病情不了解所以盲目的做出指導是對您的不負責任，所以建議您直接與我溝通，這樣我可以進一步了解您的病情做出進一步的指導！