泌乳素吃藥降下不來
性別:女年齡:28泌乳素高于正常值2倍。2009年10月份檢查泌乳素高于正常值一倍多,吃了3個月零7天的溴隱亭后,停藥14天,2010年3月1號再次檢查結果比之前還高(高于正常值兩倍),聽說吃溴隱亭泌乳素不降反升是因為得了腦垂體瘤,這種說法對嗎?如果得了腦垂體瘤難治療嗎?
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回答1
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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您好,從你的描述看,考慮是泌乳素升高有可能是內分泌失調引起的。當然要排除腦垂體瘤,可以做個頭顱CT,排查。建議你到醫院婦科檢查,做性激素六項檢查看是否是內分泌失調造成的。明確診斷,及時治療。西醫用激素治療,副作用大,所有建議你去看中醫婦科,辯證治療,中藥調養。醫生詢問:請問你身體有什么不舒服的癥狀嗎?希望我的回答能幫到您。
2018-11-22 22:33
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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我個人認為您接受溴隱亭治療是盲目的。泌乳素高于正常值1-2倍往往不能排除生理性因素干擾,您的表現也僅限于發胖,月經少,無閉經泌乳及其他表現,臨床只能下高泌乳素血癥的診斷,治療建議是觀察,可服用含麥芽的中藥方劑。這么低的血泌乳素水平一般不太可能是腦垂體瘤,如果您特別擔心,也可以做腦垂體MRI檢查。有癥狀的高泌乳素血癥或微腺瘤可使用溴隱亭治療,用量有個體差異,一般在癥狀改善和血清泌乳素水平控制后使用2-3個月,然后逐步減量,不主張長期使用。微腺瘤用此方法治療效差就考慮γ刀或手術治療。您現在的情況,雖然使用了溴隱亭,但用量可能太小,現在的處理方式仍然是觀察和中藥治療。
2015-12-25 08:33
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的泌乳素這么高應當好好檢查一下,首先做個強化腦部核磁排除垂體瘤,原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,都可能引起泌乳素升高建議到內分泌科檢查。中藥對泌乳素高沒有療效
2015-12-25 00:12
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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泌乳素高有可能是垂體瘤,但未必肯定是垂體瘤垂體瘤的診斷還需要考慮到影像學的表現垂體柄受壓可以導致泌乳素反應性增高。溴隱亭控制泌乳素是需要一直服用,不能停藥,停藥會有反跳的。你現在的情況就是反跳現象。如果是垂體瘤,建議手術治療。垂體瘤是良性腫瘤
2015-12-24 19:03
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。 泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍?!?、神經刺激:某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。2、垂體障礙:主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經?! ?、藥物因素:作用于中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌?! ?、原發性甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。 5、下丘腦性障礙:下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產,后兩者則直接促使泌乳素增產。
2015-12-24 10:30
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回答2
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馬虎龍
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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您好,根據您提供的情況,我們考慮腦垂體疾病引起上述癥狀的可能性較大建議您去醫院找神經內科大夫,做顱腦CT檢查,積極明確病因,請醫生根據病人自身的情況制定具體的治療方案,遵醫囑用藥。如果是腦垂體瘤,建議手術治療
2015-12-24 10:06
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