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            右膝關節多種病癥的保守治療方法及藥物

            髕骨軟化癥

            BR>左右,請問保守的治療方法以及藥物。多謝!目前一般情況:右膝關節疼痛、上下樓加重、蹲姿加重、小腿不能抬起、右膝關節腫脹少許積液。病史:2005年11月開始出現圍右膝關節不固定位置別筋狀疼痛,后出現膝關節及小腿腫脹,后減輕,今年2月加重。以往的診斷和治療經過及效果:2005年12月在鄭州腰頸肩腿疼醫院檢查,沒確診,使用藥物為“蛇透熱”后癥狀減輕。今年2月在鄭州電力醫院作“核磁共振”檢查診斷為“半月板退行性變、損傷不排除,髕上囊積液、關節腔少量積液,滑膜炎”使用藥物為“阿莫西林膠囊、復方夏天無片、周林頻譜儀輔助”無效,后在鄭州市骨科醫院診斷為“滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥”使用藥物為"雜癥膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、周林頻譜儀輔助”效果不明現,河南省人民醫院診斷為“滑膜炎、半月板損傷”建議作“關節鏡”。第一次問題補充:其它:網上查到一種名叫“滑膜炎顆粒”的藥,不知效果如何?在鄭州許多藥店都找不到該藥,請知道的朋友提供線索。多謝了!第二次問題補充:河南省內哪家醫院治療滑膜炎較好?多謝了!第三次問題補充:請問鹽酸曲安奈德注射液、鹽酸利多卡因是不是激素類藥物?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              右膝關節出現疼痛、腫脹、積液等癥狀,可能由半月板退行性變、損傷,滑膜炎,髕骨軟化癥等引起。保守治療方法包括休息、物理治療、藥物治療等。 1. 休息:減少膝關節的負重和活動,避免長時間站立、行走和上下樓梯。 2. 物理治療:熱敷、超短波、紅外線照射等,促進血液循環,緩解疼痛和腫脹。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,減輕炎癥和疼痛;氨基葡萄糖有助于軟骨修復;玻璃酸鈉注射液可增加關節潤滑;活血通絡的中成藥如滑膜炎片也有一定效果。但藥物使用需遵醫囑。 4. 中醫治療:針灸、推拿按摩等,疏通經絡,改善局部氣血循環。 5. 康復訓練:進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高訓練等,增強膝關節周圍肌肉力量。 膝關節的保守治療需要綜合多種方法,并根據病情變化調整。患者應注意保護膝關節,避免受傷和過度勞累。如癥狀持續加重,應及時就醫,考慮進一步的治療措施。

              2025-02-19 05:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              是啊.診斷很明確,建議關節穿刺,藥物沖洗.同時溫泉浴治療,效果很好的.

              2015-12-25 07:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:滑膜炎顆粒效果不錯的。滑膜炎,是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。滑膜炎是滑膜受到剌激后的反應,而滑膜分泌液的失調則致滑膜腔積液。剌激一般可分為外在性因素和內在性的因素兩大類。外在性因素以急性損傷或慢性勞損(包括手術的損傷)等機械性損傷為主要形式,它是創傷性滑膜炎的重要發病因素。急性創傷性滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患。慢性滑膜炎一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化而成,或由其他的慢性勞損導致滑膜的炎癥滲出關節積液,臨床上多屬于中醫的痹證范圍,由風寒濕三氣合而為痹,一般挾濕者為多。或肥胖之人,濕氣下注于關節而發病。膝關節滑膜炎不僅影響關節功能,而且可以造成關節進行性器質性損傷,嚴重者滑膜發生粘連.使關節功能喪失。滑膜炎臨床表現如果是急性損傷,膝關節血腫。關節血腫一般是在傷后即時或之后1~2小時內發生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感,浮險試驗陽性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發熱,局部較熱。本病常是其他損傷的合并癥。臨床時要仔細檢查,以防漏診。慢性勞損或損傷性膝關節滑膜炎,為急性滑膜炎處理不當轉為慢性所致,臨床上多見于老年人,體質多濕者,或伴有膝內翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關節骨質增生癥者等。患者主訴多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動運動均無明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關節功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現象是:在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關節積液如超過10毫升則浮髕試驗呈陽性。當膝關節直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,甚至穿鞋不當均可引起創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍產生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關節滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關節內酸性產物堆積,滑液變為酸性,促使纖維素沉淀,如不及時清除積液,則關節滑膜長期炎癥刺激反應,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動。關節穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細菌培養陰性。X線檢查滑膜炎骨質無異常,或者有退行性改變,或者有關節內游離體,骨關節邊緣有骨刺。滑膜炎的治療首先應避免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環,有利于關節積液吸收,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節功能鍛煉。藥物治療:一般西醫采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情。若炎癥沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情逐漸轉為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關節粘連,功能受限。如屬滑膜炎可以試試以下方劑制川烏5g烏梢蛇6g杜仲9g防風15g炒山甲5g桑枝12g地骨皮12g威靈仙15g白茅根6g薏苡仁15g川萆解10g白術15g您最好進一步檢查,以免延誤病情。我的回答你可以參考。

              2015-12-25 05:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你患的是慢性滑膜炎,該病中西醫只可以控制無法徹底根除。滑膜炎顆粒效果因人而異不要太依賴。該病各個醫院每個大夫都有自己的治療方法,應找一個正規專業的醫院醫治。可以試試鹽酸曲安奈德注射液+鹽酸利多卡因+氯化鈉注射液作膝關節穴位注射每周一次使用最多不要超過4周(找有經驗的中醫師注射),再服用一些活血通絡的藥物。平時要注意減少下蹲次數、膝關節注意保暖減少負重,少量活動注意休息。

              2015-12-25 05:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              滑膜炎顆粒,山西醫科大學附屬醫院有賣.

              2015-12-25 03:06
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