病情分析：您好，遺尿癥是被很多家長忽視的疾病，但是現在很多醫院都開設泌尿科，對于孩子遺尿癥很重視，只有是去正規的醫院，家長都是可以放心治療的!遺尿癥癥狀表現為晝夜頻尿，一般孩子三歲以上，還是出現晝夜頻尿，這時我們是可以檢查以后確診孩子是否有遺尿癥的。孩子出現尿頻，可能是家長對孩子的飲食沒有很注意，引起的繼發性遺尿。白天伴有排尿困難、尿細流、尿頻尿急等癥狀?；颊吣虼睬八呋璩岭y叫醒，家人強拉下床，他常這兒轉轉，那兒站站，抓身撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或尿不盡，往往隨后上床睡一會，便尿床了。 　指導意見：建議到正規醫院進行治療，平時注意孩子飲食健康，讓孩子養成自主排尿的習慣!

周歲兒童一直尿床且小便不凈，可能由多種因素導致，如生理發育未成熟、睡眠習慣不良、心理因素、泌尿系統疾病、遺傳因素等。 1.生理發育未成熟：周歲兒童的神經系統和泌尿系統發育尚不完善，控制排尿的能力較弱。隨著年齡增長，這種情況通常會逐漸改善。 2.睡眠習慣不良：睡前飲水過多、睡眠過深等不良睡眠習慣可能導致尿床。家長可調整孩子睡前的飲水量和作息時間。 3.心理因素：孩子精神緊張、焦慮等心理狀態可能影響排尿控制。家長應給予孩子更多關愛和支持，營造輕松的家庭氛圍。 4.泌尿系統疾病：如尿道炎、膀胱炎等，可能引起尿床和小便不凈。需要就醫進行檢查和治療，常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等。 5.遺傳因素：如果家族中有尿床史，孩子尿床的概率可能增加。 總之，周歲兒童尿床且小便不凈需要家長重視，觀察孩子的情況，必要時及時就醫，明確原因并采取相應措施。

你好，考慮遺尿癥，建議白天鍛煉膀胱機，夜間臨睡前1小時禁止口服水及飲料，暫先用鬧鐘療法，大人辛苦一下，在小孩尿床前5分鐘把他吵醒，記住要意識清醒后再尿，大多數都會好的，實在不行再用藥。

一.一般治療不可忽視　　養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次.白天睡1～2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責,懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應盡快予以解決,對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數.　　二.兒童尿床的行為療法很有必要　　1.排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數1數到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.　　2.忍尿訓練：白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓練1～2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數.　　3.定時訓練：在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.　　4.家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內褲及干床處理.　　5.總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因,次數,在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結一次,找出原因,當孩子有進步時應給鼓勵.

3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關：　　遺傳因素　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.　　疾病因素　　蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關.　一.一般治療不可忽視　　養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次.白天睡1～2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責,懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應盡快予以解決,對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數.　　二.兒童尿床的行為療法很有必要　　1.排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數1數到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.　　2.忍尿訓練：白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓練1～2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數.　　3.定時訓練：在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.　　4.家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內褲及干床處理.　　5.總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因,次數,在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結一次,找出原因,當孩子有進步時應給鼓勵.小兒尿床是臨床上經常見到的現象,有的甚至到了二十幾歲才能自愈.國外有關專家通過系統的跟蹤調查研究,發現尿床自愈晚的孩子平均智商低于正常兒童,在身體發育方面比正常兒童遲緩,長大后身高,體重平均低于正常人,容易出現泌尿,生殖等諸多心理生理問題,且多數具有一定的心理障礙如自卑,內疚,膽怯,緊張等.家長對孩子尿床的問題不可等閑視之.

一般說來,小孩在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,尿床現象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現象.大多數孩子3歲后夜間不再尿床.但是如果3歲以上還在尿床,次數達到一個月兩次以上,就不正常了.　　3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關：　　遺傳因素　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.　　疾病因素　　蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關.　　睡眠很深,不能及時醒來排尿　　部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣.久之,容易發生夜間尿床.　　膀胱的夜間控制能力發育遲緩　　夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續尿床.　　環境因素　　突然換新環境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.　　不能產生足夠的控制尿激素ADH　　另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素.如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的.　　·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間.　　·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.　　·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣.　　·父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便.　　·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間.　　在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子.