高血壓高達 200 并伴有頭暈、頭疼癥狀，需要立即采取措施。可能的原因包括血壓控制不佳、情緒緊張、不良生活習慣、合并其他疾病以及藥物使用不當等。 1. 血壓控制不佳：長期高血壓未得到有效控制，導致血管壓力過高。應盡快就醫，調整降壓藥物。 2. 情緒緊張：焦慮、激動等情緒可導致血壓升高。要學會放松，如深呼吸、冥想。 3. 不良生活習慣：高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動等。需改善飲食，戒煙限酒，增加運動量。 4. 合并其他疾病：如腎臟疾病、內分泌疾病等。要進行相關檢查，明確病因，針對性治療。 5. 藥物使用不當：未按時服藥、藥物劑量不足或不適合個體情況。需遵醫囑規范用藥。 總之，出現高血壓高達 200 并伴有頭暈、頭疼癥狀時，應高度重視，及時就醫，明確原因，采取綜合治療措施，同時注意養成良好的生活習慣，以有效控制血壓，緩解癥狀。

高血壓主要是其他病因引起的,不可能是耳鳴引起的.建議需要積極降壓治療.確診原發性高血壓后要積極藥物控制血壓,具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能的優點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態