肝硬化伴脾大、門脈高壓及腹水的詳情如何
圖像所見;肝臟體積略小,表面呈波浪壯改變,肝裂增寬,肝臟左右葉比例失調,平掃時肝實質可見多發片壯低密度影,邊界模糊,注入對比劑后動脈期不均勻強化,門脈期和平衡強化幅度減低。門脈主干直徑約15mm膽囊形態無明顯異常,辟未見明顯增厚,腔內未見陽性結石影,肝內外膽管未見明顯擴張,胰腺大小和形態無異常,注入對比劑前后實質內未見異常密度影,主胰管未見擴張,周圍脂肪間隙清晰。脾臟增大,約為8個肋單元,實質內未見明顯異常密度影,腹腔可見腫大的淋巴結,后腹膜未見明顯腫大淋巴結影,肝周及脾周見液體密度。印象;肝硬化,脾大,門脈高壓,腹水。::
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肝硬化伴脾大、門脈高壓及腹水是較為嚴重的肝臟疾病表現,涉及肝臟結構改變、脾臟增大、門脈壓力異常及腹腔積液等。成因復雜,治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 肝硬化成因:常見于長期酗酒、慢性病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝等。長期的肝臟損傷導致肝細胞壞死和纖維化,逐漸發展為肝硬化。 2. 脾大影響:脾大可能導致脾功能亢進,引起血細胞減少,如白細胞、血小板降低,增加感染和出血風險。 3. 門脈高壓危害:會導致食管胃底靜脈曲張,增加破裂出血的可能,還可能引起腹水、肝性腦病等并發癥。 4. 腹水形成:主要由于門靜脈壓力增高、血漿膠體滲透壓降低、有效血容量不足等。 5. 治療方法:包括抗病毒治療(如恩替卡韋、替諾福韋酯)、保肝藥物(如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素)、利尿藥(如螺內酯、呋塞米)以減少腹水,必要時可行手術治療,如經頸靜脈肝內門體分流術。同時,患者要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。 總之,肝硬化伴脾大、門脈高壓及腹水需要及時治療和長期管理,定期復查,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-02-19 07:30
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回答2
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王慶松 醫師
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全科
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你好,根據您的描述,肝硬化目前較好的治療方法有細胞靶向治療,能修復受損的細胞,緩解癥狀和控制病情進一步發展。脾大可以采取介入栓塞治療,微創手術,不開刀的方式,導管導入病灶向病灶局部灌入藥物,讓部分脾臟達到實質性壞死。
2015-12-25 08:53
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回答1
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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你好,根據您的描述,肝硬化目前療效較好的方法有細胞靶向治療,能修復受損的細胞,緩解癥狀和控制病情進一步發展,肝腹水可以通過穿刺的手法將腹水抽出,再注入無水酒精防止腹水進一步生成,平時無鹽或低鹽飲食,不吃辛辣刺激油膩的食物,絕對禁煙禁酒,祝您早日康復,詳情可進一步咨詢!
2015-12-25 03:26
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