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            強制性脊椎炎的診斷

            強直性脊柱炎

            我是強直患者,今年30了,已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。并發癥就很多啦,關節疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,還有些胸悶

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點為幾乎全部累及骶髂關節,常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直,造成彎腰活動障礙,并可有不同程度的眼、心血管、腎等多個臟器的損害。

              2015-12-25 07:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據相關病史,早期強直性脊椎炎有下列表現應考慮炎癥性脊柱病:①腰背部不適隱匿性出現;②年齡<40歲;③持續3個月以上;④清晨時僵硬;⑤活動癥狀有所改善。有上述病史,X光片有骶髂關節炎征象,即證實為脊柱病;進一步排除牛皮癬、炎性腸病或綜合征關節炎,即可作出原發性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。早期強直性脊椎炎臨床診斷標準為:  1.腰椎在前屈、側彎、后仰三個方向皆受限;  2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上;  3.胸部擴張受限,取第4肋間隙水平測量,擴張≤2.5cm。  根據上述臨床標準及骶髂關節炎X線改變分級。  (1)確診AS為:①雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級,同時至少有上述臨床標準中之一項者;②單側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級,或雙側骶髂關節炎Ⅱ級,并具備臨床標準第Ⅰ項,或具備臨床標準第2項第3項者。  (2)可疑AS為:雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級,但不具備任何一項臨床標準者。希望對您有所幫助,祝身體健康!!

              2015-12-24 23:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1、腰背疼痛持續3個月,活動后減輕,休息后無緩解。2、腰椎側彎和前后活動受限,這些都可以判斷為強制性脊椎炎,出現強制性脊椎炎,要盡早去醫院治療

              2015-12-24 20:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身癥狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活質量,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那么,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢?強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴后可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動后方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,癥狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕癥。

              2015-12-24 14:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛藥好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。要注意不典型的四肢關節的癥狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發癥狀的約占43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生于青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。

              2015-12-24 14:19
            就醫問藥

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            什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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