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            老人患冠心病有哪些禁忌和注意事項?

            冠心病

            家有老人,患有冠心病多年。想了解一下,老人得了冠心病需要禁忌那些?特別要注意什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              老人患冠心病需要注意飲食、運動、情緒、用藥、定期復查等方面。飲食要清淡均衡,避免高油高鹽;適度運動,不可劇烈;保持情緒穩定;嚴格遵醫囑用藥;按時復查。 1. 飲食:減少高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的攝入,如動物內臟、油炸食品、咸菜等。增加新鮮蔬菜、水果、全谷物的攝入。 2. 運動:選擇適合自己的運動方式,如散步、太極拳等,避免劇烈運動和突然的高強度運動。 3. 情緒:避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,保持平和心態,可通過聽音樂、下棋等方式放松。 4. 用藥:遵醫囑服用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等,不可自行增減藥量或停藥。 5. 定期復查:定期監測血壓、血糖、血脂、心電圖等,以便及時調整治療方案。 總之,老人患冠心病需要在生活的各個方面多加注意,養成良好的生活習慣,積極配合治療,才能有效控制病情,提高生活質量。

              2025-02-19 14:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              1.心絞痛發作時忌直立含藥.心絞痛發作時,應立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應坐靠在寬大的椅子或凳上.2.伴有低血壓,心動過緩,肺心病,慢性支氣管炎,心功能不全,哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安.因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用,只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人.3.長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發生心肌梗塞.4.心動過速者忌用心寶,心動過緩者忌服活心丸.5.伴發肝病的冠心病病人,忌用心得安,心得舒,心得平,噻馬心安等.6.忌自作主張隨意聯合用藥.在臨床上發現,心得安合并異搏定,可發生心動過緩,低血壓,心衰,嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發生猝死.7.忌自作主張隨意加減藥量.有些病人治病心切,擅自加量,結果反而欲速則不達,如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個別人因一次含服不見效,就在短時間內連續服好幾片乃至10多片,結果不僅療效不佳,反而疼痛加劇.因為,任意加大硝酸甘油量不僅產生耐藥性,而且還直接造成冠狀動脈痙攣.8.伴有青光眼的患者,慎用或忌用三硝酸甘油.

              2015-12-25 10:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,老人得了冠心病要注意他的飲食和生活作息,不要喝酒抽煙等.還要定期做個身體檢查.最好可以根據醫生的指導做些合適的康復運動.飲食上宜清淡低鹽.別讓患者太操勞,在情緒上要讓他好好放松,有樂觀積極的心態.

              2015-12-25 03:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              引起冠心病發病的危險因素1).年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等.(2).高脂血癥:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素.總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系.LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素.(3).高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切.收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險.(4).吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系.(5).糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.(6).肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關.(7).久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍.(8).尚有遺傳,飲酒,環境因素等.包括:1.戒煙:是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發作,增加藥物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發生率.應該通過自己的努力和借助于醫療手段完全停止吸煙.同時還要杜絕吸二手煙.2.降脂治療:包括飲食,生活方式的調節和藥物治療.控制飲食以保持合適的體重,降低過高的血脂,改善其他不健康的飲食結構,如限制食鹽量.具體包括:控制總熱卡量;減低脂肪,尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量;適當增加蛋白質和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒.其他非藥物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鐘,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫生指導下鍛煉.Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用藥物降脂,目標是將Ldl-c降到130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮;血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓藥.4.降低血糖:糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍.5.抗血小板:血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率.只要沒有禁忌癥如近期內曾出現危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林.穩定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以后如病情穩定改為每日50---100毫克.對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶.6.ß-受體阻滯劑:可緩解心絞痛發作,降低血壓.心肌梗塞后病人長期服用可降低死亡率.只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜.常用藥物有倍他樂克,氨酰心安等.7.血管緊張素轉換酶抑制劑:所有心肌梗塞后病人都要使用,對于穩定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用.禁忌癥有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全.

              2015-12-24 15:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              老人冠心病禁忌有:1.心絞痛發作時忌直立含藥.心絞痛發作時,應立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應坐靠在寬大的椅子或凳上.2.伴有低血壓,心動過緩,肺心病,慢性支氣管炎,心功能不全,哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安.因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用,只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人.3.長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發生心肌梗塞.4.心動過速者忌用心寶,心動過緩者忌服活心丸.5.伴發肝病的冠心病病人,忌用心得安,心得舒,心得平,噻馬心安等.6.忌自作主張隨意聯合用藥.在臨床上發現,心得安合并異搏定,可發生心動過緩,低血壓,心衰,嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發生猝死.7.忌自作主張隨意加減藥量.有些病人治病心切,擅自加量,結果反而欲速則不達,如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個別人因一次含服不見效,就在短時間內連續服好幾片乃至10多片,結果不僅療效不佳,反而疼痛加劇.因為,任意加大硝酸甘油量不僅產生耐藥性,而且還直接造成冠狀動脈痙攣.8.伴有青光眼的患者,慎用或忌用三硝酸甘油.老人冠心病禁忌有:1.心絞痛發作時忌直立含藥.心絞痛發作時,應立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含藥時不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應坐靠在寬大的椅子或凳上.2.伴有低血壓,心動過緩,肺心病,慢性支氣管炎,心功能不全,哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安.因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用,只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人.3.長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發生心肌梗塞.4.心動過速者忌用心寶,心動過緩者忌服活心丸.5.伴發肝病的冠心病病人,忌用心得安,心得舒,心得平,噻馬心安等.6.忌自作主張隨意聯合用藥.在臨床上發現,心得安合并異搏定,可發生心動過緩,低血壓,心衰,嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發生猝死.7.忌自作主張隨意加減藥量.有些病人治病心切,擅自加量,結果反而欲速則不達,如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個別人因一次含服不見效,就在短時間內連續服好幾片乃至10多片,結果不僅療效不佳,反而疼痛加劇.因為,任意加大硝酸甘油量不僅產生耐藥性,而且還直接造成冠狀動脈痙攣.8.伴有青光眼的患者,慎用或忌用三硝酸甘油.

              2015-12-24 14:58
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