62 歲女性反復(fù)血尿蛋白尿等未愈怎么辦
患者年齡:62歲,性別:女病史:反復(fù)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫2月。檢查肝、腎功能正常,泌尿系統(tǒng)B超示:未見(jiàn)明顯異常。尿常規(guī):蛋白(+),隱血(+++)。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,擬“急性腎小球腎炎”給予青霉素靜滴2周,硝苯地平,依納普利降壓,安體舒通利尿,口服中草藥后,現(xiàn)復(fù)查肝、腎功能正常,尿常規(guī):蛋白(+),隱血(+++),血常規(guī):HB100g/l,目前患者血壓正常,水腫消失,
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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62 歲女性患者出現(xiàn)反復(fù)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,經(jīng)治療部分癥狀改善但仍有血尿、蛋白尿,可能與多種因素有關(guān),如疾病未完全控制、治療方案需調(diào)整、存在其他隱匿病因、生活方式影響、個(gè)體差異等。 1. 疾病未完全控制:急性腎小球腎炎的恢復(fù)需要一定時(shí)間,可能炎癥尚未完全消退。此時(shí)需繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評(píng)估病情變化。 2. 治療方案需調(diào)整:雖然已進(jìn)行了多種治療,但可能對(duì)某些藥物不敏感,需要調(diào)整用藥,如試用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。 3. 存在其他隱匿病因:不排除有其他尚未發(fā)現(xiàn)的疾病導(dǎo)致血尿、蛋白尿持續(xù)存在,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測(cè)、過(guò)敏原檢測(cè)等。 4. 生活方式影響:飲食過(guò)咸、過(guò)度勞累、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣可能影響病情恢復(fù)。患者應(yīng)保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,注意休息,避免勞累和感染。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)相同治療的反應(yīng)可能不同,部分患者恢復(fù)較慢。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2025-02-18 17:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮是腎臟的疾病,不排除高血壓性腎病。建議到腎內(nèi)科咨詢。
2015-12-25 11:17
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什么是急性腎小球腎炎? 急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎,常于溶血性鏈球菌感染后1~4周(多為10~14天)發(fā)病,臨床以血尿(常見(jiàn)肉跟血尿)、蛋白尿(少見(jiàn)大量蛋白尿)、高血壓、水腫及腎功能一過(guò)性減退為主要表現(xiàn),稱為急性腎炎綜合征。多見(jiàn)于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。多見(jiàn)于兒童,好發(fā)年齡為5—14歲。較少累及中老年人,40歲以上儀占總發(fā)患者數(shù)的10%以下。2歲以下罕見(jiàn)發(fā)病,男女比例為2:1。 查看全文»
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